今年25歲的小玲,從年輕時開始,月經週期一直都是超過10天。後來一次性生活後,小玲出現陰道炎症反覆發作的情況,小玲以為是男朋友的造成的問題,於是到醫院進行婦科檢查後,沒想到竟然查出了自己是雙陰道和雙子宮。
小玲感到非常驚訝,難怪從高中開始自己的月經量就比同齡人多,困擾了她多年的迷惑終於解開,原來都是自己子宮“惹的禍”。
醫生表示,雙子宮其實並不罕見,但很容易被忽視,女性若在月經初潮後有月經期長、嚴重痛經以及陰道分泌物異常等問題,最好儘快檢查清楚以排除有無生殖道先天畸形的可能。
一、為什麼有的女性會出現雙子宮雙陰道?子宮對於女性來説非常特殊且重要,它是產生月經以及孕育胎兒的場所,正常情況下女性只有一個子宮,但也有少數女性和小玲一樣,擁有雙子宮雙陰道,臨牀上,這種症狀稱為陰道斜隔綜合徵。
陰道斜隔綜合徵,屬於生殖器發育異常疾病,主要表現為雙宮頸、雙子宮、雙陰道以及一側陰道完全或不完全閉鎖的先天性畸形問題,多伴有閉鎖陰道側泌尿系統畸形。
圖源:西郊一附院婦產科
造成女性陰道斜隔綜合徵的原因和胚胎髮育過程有關。兩性胚胎都有兩套生殖管道,分別是中腎管和副中腎管。大約從胚胎髮育六週起,兩側副中腎管完全融合後逐步發育女性生殖器官(子宮、輸卵管、陰道上部),另外中腎管在第四周時發育成泌尿生殖竇,除了形成腎臟,還會誘導副中腎管發生融合。
一旦中腎管的發育中斷,副中腎管也會被影響,但由於另一側依舊正常發育,最終就導致了不對稱性生殖道合併泌尿系統畸形的後果,也就是雙子宮問題。
目前,臨牀上陰道斜隔綜合徵主要分為三個類型。
Ⅰ型是無孔斜隔型:多在月經初潮後發病,以痛經(進行性加重)為主要表現,斜隔側經血完無法充分排出,經血可能逆流入腹腔,導致盆腔炎、盆腔膿腫等繼發感染等問題。
Ⅱ型是有孔斜隔型:主要表現為月經週期延長,月經淋漓不盡,有褐色分泌,或合併感染而導致隔後腔積膿,分泌物呈呈膿血性伴臭味。
Ⅲ型是無孔斜隔合併子宮頸瘻管型:患者經期延長,少部分陰道出血或有膿性分泌物,不及時治療還會進一步引起急性盆腔炎或盆腔囊腫等婦科問題。
二、雙子宮雙陰道會影響夫妻生活嗎?生出來的都是雙胞胎?對於雙子宮這情況,一般人其實很難想象,如果確診了雙子宮,患者本人也會驚訝又害怕,那雙子宮是否對生活造成影響?
雙子宮雙陰道患者如果沒有不適感,沒有經血瀦留等問題,對性生活的影響並不大。不過,如果一個陰道發育正常而一個陰道未能發育,那麼同房時男性若進入未發育的陰道,就有可能引起疼痛或造成出血。
其次,懷孕是否有風險?雙子宮女性懷孕比較困難,且妊娠期發生危險的風險也會比正常女性高,比如早期妊娠自然流產;中期妊娠畸形,子宮無力對抗升高的宮腔壓力,也會容易流產或早產;晚期妊娠,由於宮腔狹小,胎兒活動受限導致胎位異常可能性高,有可能引起胎盤早剝、胎膜早破,產後出血等問題。
最後,雙子宮會生出雙胞胎嗎?雙子宮患者懷上雙胞胎的概率和正常女性一樣,雙子宮是胚胎分裂時,副中腎管沒及時融合所致,而雙胞胎是兩個卵子受精,或受精卵分裂成兩個受精卵的緣故,兩者並無直接關係。
三、發現雙子宮雙陰道,需要治療嗎?一般身體沒有不適,很少有女性會主動去做婦科檢查,而一旦檢查出像雙子宮雙陰道的問題也會緊張擔心,那如果查雙子宮,有哪些治療方式呢?
- 手術治療
手術是治療雙子宮最常見的一個手段,通過手術將分裂的子宮重新連接,從而幫助子宮恢復正常形態。手術需要根據患者病情決定,一般需要全身麻醉,術後要注意傷口護理以及進行康復和恢復期訓練。
- 藥物治療
雙子宮也可以考慮藥物治療,比如使用激素藥來調節月經週期,以此減輕雙子宮痛經、月經不規律等問題。
- 物理治療
可以在專業醫生的幫助下進行物理治療,包括針灸以及按摩等,目的是幫助緩解痛經以及改善月經不適等問題。
- 心理支持
雙子宮不是罕見病,但治療雙子宮的過程較為漫長,患者也會感到巨大壓力,因此,醫護要給予患者支持,並在治療神提供幫助和解答疑惑,關注患者情緒變化。
陰道斜隔綜合徵聽起來雖然可怕,但對結婚生子影響不大,女性平時應當多關愛自己的身體健康,最好定期做婦科檢查,做到疾病早發現和早治療。
參考資料:
[1]《先天腎缺如!腹痛難耐!一起來看看陰道斜隔綜合徵該怎麼診治?》.婦產醫典.2023-03-09
[2]《女性雙陰道會影響正常受孕和生育嗎?》.家庭醫生在線》2014-06-18
[3]《24歲女孩查出兩個陰道,有雙子宮?醫生直言:從業多年,實屬罕見》.鄒麗莎醫生.2023-04-12
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