降壓藥“硝苯地平”能不能長期吃？有什麼副作用？看清楚再吃

[你知道麼？隔壁小區的趙阿姨昨晚走了。]

[怎麼這麼突然？]

[是因為急性心梗，趙阿姨患有高血壓很多年了，聽別人説長期吃硝苯地平會致癌，擅自把藥停了。結果就......]

[擅自停藥肯定是不對的，吃硝苯地平真的會致癌嗎？]

硝苯地平這個降壓藥，很多高血壓患者都不陌生，當然，也有人會擔心它的副作用。硝苯地平屬於短效鈣拮抗劑，口服或舌下含服很快就能發揮效用，就因為它能快速擴張血管，因此部分患者會出現頭暈、頭痛、臉紅等副反應。

硝苯地平作為降壓藥中的“經典用藥”它的範佔師可是要追蹤到1980年，第一代硝苯地平的問世。（它們是怎麼發展而來，優點和缺點，適用症，副作用，劑量不用特別詳細）

硝苯地平平片：第一代硝苯地平，也叫硝苯地平平片，它具有短效降壓的作用，但它的缺點也很明顯，就是它的藥效維持時間極短，幾個小時就會讓血壓再次升高，24小時很難維持血壓穩定，需要多次服用藥物，因此日常生活中已經很少人用此藥。

硝苯地平緩釋片：第二代的硝苯地平在平片的基礎上進行了改良，連名字的後綴也能看出它的“用心”——緩釋片。緩釋片有三種，與平片相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點。硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（II）服用一次，一般能維持12小時左右的血壓穩定。

硝苯地平緩釋片（Ⅲ）能夠24小時近似恆速釋放硝苯地平。

硝苯地平控釋片：也就是硝苯地平發展的第三代藥物。與它的前兩代相比，控釋片更加的“智能化”與“科技化”。

控釋片有一個外殼，通過激光打孔技術，藥物就從小孔中慢慢釋放來，以達到24小時釋放的效果。從而達到使血藥濃度平穩，維持時間長的效果。

降壓藥也有好壞之分，但不少人總以價格去區分藥品的“好”與“壞”。就拿硝苯地平來説，第一代的硝苯地平又叫心痛定，市面上每盒售價3元起；第二代緩釋片，每盒售價10元起；第三代硝苯地平控釋片價格，拜耳的拜新同30mg價格約3.86元/片，一盒約30元左右，而上海現代製藥生產的控釋片30mg價格約為2.35元/片。

同樣都是硝苯地平，第一代（心痛定）具有價格優勢，降壓速度快，藥效短，缺點就是不能長期平穩血壓。對於心血管疾病患者來説，長效鈣拮抗劑更具安全性和有效性。因此在選擇藥物的時候，不能一味貪便宜，要聽從醫生的建議，選擇療效好、適合自己的。

高血壓是可伴有可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨牀綜合徵。降壓藥對於少數患者來説，確實會產生臉紅心悸、肢體水腫、皮膚瘙癢等副作用，有些高血壓患者因為害怕降壓藥的副作用或者相信偏方治大病，擅自停了降壓藥。

要知道，一旦停藥，血壓就會由於缺乏抑制導致快速飆升、壓力波動過大，對於病情穩定是極不利的，嚴重者甚至會造成腦梗塞、腎衰竭等危害。降壓藥是治療高血壓最有效的方法，正確認識降壓藥，堅持服用降壓藥，才是戰勝高血壓的最好的辦法。

1.繼發性的高血壓，在經過治療後，可能無需繼續吃藥。某些疾病如腎血管性高血壓，內分泌性失調引發的高血壓等，再原發病治癒後血壓恢復正常，可以考慮停止用藥。

2.通過科學控制，導致血壓正常。患者在改變生活方式（如：低鹽飲食、體育鍛煉）後，血壓恢復正常甚至較低水平。經過診斷評估判斷後，可以停止用藥。

3.服藥後，因為某些原因發生低血壓。使用降壓藥以後出現了血壓的降低，一般是由於降壓藥物劑量過大導致的。由於體內的降壓藥無法馬上排出體外，可以先暫停用藥，等身體肝臟慢慢代謝出去。

心痛定作為第一代硝苯地平已經逐漸退出了降壓藥C位的“舞台”。高血壓患者不能僅因害怕藥品藥物的副作用，就擅自停藥或減藥。血壓一定因沒有藥物控制，出現波動，最終影響的還是你自己的身體。

參考資料：

[1] 《硝苯地平:30年痴心不改降壓情——硝苯地平有哪些副作用》.家庭醫藥[J].2003.08

[2] 《有些情況可停降壓藥》.人民網-生命時報.2016-11-29

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