為進一步鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，切實規範做好家庭醫生簽約服務重點工作，提高服務質量，減少慢性病及其併發症的發生。思南縣民族中醫院按照上級文件精神和工作部署，抽調70名醫務人員組建縣級家庭醫生簽約服務團隊，分別對塘頭、大壩場等11個鄉鎮衞生院和1個社區衞生服務中心進行為期一年的巡迴服務全覆蓋指導，保障了基層醫療衞生服務工作平穩進行。
此次家庭醫生簽約服務重點工作堅持以維護居民健康為核心，對服務居民及家庭進行健康管理，循序漸進。首先以慢病患者、老年人等人羣為重點簽約服務對象，逐步推開，實現每個居民與家庭醫生的責任簽約關係，形成家庭健康的良性互動。同時，以規範服務形式為重點，在服務人羣相對固定的基礎上，按需提供服務。通過預約服務、主動服務和上門服務的形式，規範家庭醫生簽約的服務內容和流程。此外，以相互信任支持為基礎，做好家庭醫生的服務資質認定，提高服務水平，保護居民隱私，逐步樹立家庭醫生的責任感和居民的信任感。
為病人聽診心肺情況。
近日，筆者跟隨家庭簽約醫生餘胡春所在的團隊來到他所幫扶的興隆鄉，到訪的第一户是家住陳家坪村的李某，入户時李某正要拖着殘疾的右腿給醫生們倒水喝，大家都婉言感謝稱都自帶了水杯，便徑直走進屋內看望李母。李母因腦梗後遺症導致癱瘓卧牀且不能翻身多年，餘醫生為其測量血壓、心肺聽診和查看皮膚及四肢情況。看到李母心情低落便搬上凳子坐到牀邊，和她説康復、説平常的注意事項，也拉家常給她心理疏導，瞭解她的飲食起居、用藥情況。“他們家是貧困户，53歲的李某是家中唯一的勞動力，但也因為他自己身患殘疾所以照顧起他母親很是吃力，目前陳家坪村户籍人數只有315人，常住人口不足二百人，這裏地處偏僻且交通不發達，又缺醫少藥，看病十分困難。李母多次忍受生病時不能及時治療的痛苦和折磨，病情加重時，只能靠他兒子到村衞生室或者到我們衞生院買一些常用藥維持。生活窘迫，這娘倆的日子過得十分艱辛。”興隆鄉衞生院的郭封奇向筆者一邊搖頭一邊介紹道。
但自開展家庭醫生簽約服務以來，團隊堅持入户上門服務，只要老人身體有什麼不適，家裏有什麼困難，一個電話，服務團隊就會及時到家進行醫治。李母激動地拉着餘醫生的手錶達感謝：“家庭醫生我們算是籤對了，多虧了你們。”
接着筆者隨服務團隊到訪了三户家庭，大家也都是連連稱讚，團隊的護士趙文豔半開玩笑半認真地説，“我們都是把重要的事情講三遍”，餘醫生説道：“老人是小孩，耐心一些總是好的。”正是因為他們的耐心，服務團隊走進了羣眾身邊，走進了羣眾的心裏，把家庭醫生的責任心、愛心、細心、耐心發揮到極致。隨後團隊又返回興隆鄉衞生院參與了查房會診，詳細詢問了該院患者的病史、症狀、體徵，結合輔助檢查結果，對患者病情進行系統分析，並對該院醫生提出的診斷與治療問題進行有效溝通，提出明確的診療方案，為後續治療提供指導。
思南縣民族中醫院黨委副書記、院長簡靈表示，家庭醫生簽約服務以信息管理平台為支撐，以居民健康檔案為基礎，結合區域信息系統，全面掌握簽約對象的健康綜合信息，實施動態更新管理，實現協調、反饋、預警、預約等功能。通過家庭醫生簽約式服務模式的推廣，形成家庭醫生與簽約家庭長期、穩定、連續的契約服務關係，為羣眾提供連續、綜合的健康管理和轉診服務。為居民制定健康管理服務計劃，實施個性化健康干預和指導，接受簽約居民的電話健康諮詢等，我院將圍繞全人羣、全週期、全方位持續做好健康服務，在拓展服務主體、優化服務方式、完善服務模式方面下功夫，以家庭醫生服務點為工作切入點，優化巡診服務，打通羣眾就醫的“最後一公里”。(圖/文 朱珊珊)