1歲半的睿睿進入診室後，他沒有關注診室的醫生阿姨，也沒有觀察周圍環境，而是徑直走到桌旁，拖着媽媽的手去幫他拿桌上的東西。
媽媽問：睿睿，你要什麼？睿睿既沒看媽媽也不説話，就是反覆拖媽媽的手放至桌上，猜了好幾次，才明白原來他想要桌上的電話機。
媽媽發現睿睿很少看人、叫他名字沒有反應，經過檢查，醫生告訴媽媽，睿睿患了兒童孤獨症譜系障礙(ASD)，就是我們俗稱的兒童孤獨症。
兒童孤獨症患者，是一個數目不斷增加，卻不為社會所廣泛關注、理解的羣體，是一個缺乏社會普遍關愛的羣體。
2014年6月至2018年，湖南省兒童醫院兒童保健所孤獨症診斷共5321例，其中，2018年確診為孤獨症的孩子就有2412例。
ASD是一種起病於嬰幼兒時期的心理發育障礙性疾病，以社交溝通缺陷、興趣狹窄、行為刻板重複為主要表現，發病率逐年升高，病因不明。
目前沒有有效的治療方法，教育訓練是干預的最佳方式。早期識別和治療的兒童，很大一部分症狀可以得到改善。
然而ASD的表現複雜多樣，早期症狀多不典型，很多細微的線索有可能被家長們忽視，以致有的患者甚至上了小學以後才被診斷而耽誤了最佳干預時機。
那麼，我們怎樣早期發現ASD的蛛絲馬跡呢？下面闡述的6“不”行為，可以幫助家長們去早期發現ASD。
ASD兒童在早期（2歲前）就可能會出現以下6“不”行為：
1. 不（少）看：正常嬰兒2月齡左右就能有意識的注視，3-4月齡家長逗引寶寶會大笑，但ASD的寶寶，與人目光交流少，眼睛很少注視人，即使跟父母也沒有持久目光對視。
對人的逗引很淡漠，短暫注視和微笑後，興趣就轉移了，相對人臉，他們更喜歡看玩具。
2. 不（少）應：正常嬰兒一般6-7月齡對叫自己的名字就有反應，會去注意叫他的聲音從哪裏來，是誰在叫他，但ASD的寶寶往往10月齡後對叫自己的名字都無反應。
1歲後對父母的言語性指令充耳不聞，以至於家長懷疑寶寶聽力異常，但對廣告聲或其他寶寶感興趣的聲音，表現出聽力靈敏。
3. 不（少）指：正常寶寶一般1歲左右會使用手勢，如指物、搖頭等，但ASD寶寶缺乏恰當的肢體動作，不會點頭表示需要、搖頭表示不要、不會用手指指物表達需要等。
他們常常把爸爸（媽媽）的手當作工具，拖着他們的手放在想要的物品上，讓爸爸（媽媽）幫他去拿，也不會用眼睛追隨他人手指指向。
4. 不（少）語：正常的寶寶6月齡會咿呀學語，8月齡會無意識叫“baba”“mama”，1歲會有意識喊爸爸媽媽，1歲半左右會説15-20個詞彙量。
ASD的寶寶不會説話或説話晚，對語言反應也少，不理睬他人説話。
5. 不當：不恰當的物品使用：如反覆將小汽車排成一排，旋轉物品等；感知覺異常：着迷於看旋轉的車輪或電扇、反覆聽流水的聲音等。
言語的不當：語言倒退、出現難以聽懂、重複或無意義的語言；或對環境過於敏感；或一些奇特的行為，如不斷的晃頭、轉圈、甩手看手等。
6.不親、不隨：正常寶寶4-6月齡開始辨認生人和熟人，7-9月齡對陌生人表現不安、畏懼。
ASD寶寶對人缺乏興趣，對父母的歸來沒有特別興奮、喜悦的表現，對父母的離開，不會用目光或動作跟隨或尋找，缺乏“分離性焦慮”，對陌生人也沒有焦慮、緊張。
上述6“不”行為，是對ASD早期症狀的高度概括，但實際工作中，ASD寶寶的臨牀表現多樣，嚴重程度也存在個體差異，而且一個單一的症狀並不代表是ASD。
因此家長一旦發現孩子有上述表現，應及時到正規的專科醫院就診，同時，強調寶寶出生後就要定期體檢，監測神經心裏發育情況，出現可疑症狀，早診斷、早干預，改善預後。
（編輯Rachel。圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 成新寧?
關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！