爬山6小時竟得熱射病

小劉病情一度非常危急。

近來天氣連續高温，須謹防中暑甚至導致熱射病。記者從深大總醫院獲悉，一位深圳小夥近日在大熱天爬山6小時，快登頂時突然暈倒，被送到該院救治，診斷為熱射病。小夥子送到醫院時已陷入昏迷、出現多器官損傷，幸虧得到了及時全面救治，轉危為安並且避免了持續性的後遺症。

全身發燙突然暈倒在地

22歲的小劉（化名）是廣西桂林人，今年大學畢業後剛剛入職深圳一家公司。上週末，小劉和新認識的小夥伴組團去爬山，考慮到活動時間長、天氣熱，事先還特意做了準備，買了登山杖、遮陽帽，出發前帶足了水。

當天一大早，小劉和同伴6點準時從梅林出發，隊伍裏都是男生，行進速度很快。經過三四個小時的翻山越嶺，正準備衝刺塘朗山頂時，他們發現走錯了路，只好原路返回，下山又上山。剛開始的時候，小劉勁頭十足，但走着走着，逐漸感覺體力不足，頭有點暈，喝完了兩瓶水和能量飲料，還倒了點藿香正氣水在嘴裏。

中午12點多，離山頂還差二十米，也是全程唯一沒什麼樹蔭、比較曬的路段，小劉開始全身發燙、胸悶、喘不上氣，突然暈倒在地。同伴們趕緊湊過去，其中有個小夥伴曾經當過消防員，反應特別迅速，“應該是中暑，趕緊抬到陰涼的地方。”四個男生呼哧呼哧把小劉抬到了山頂樹蔭下，給他鬆開衣服，用水降温，還不時地跟他説話，但小劉一直意識模糊。

考慮到山路無法通車，同伴在聯繫120急救車的同時，也及時撥打了119消防電話。下午3點，消防隊員、景區管理處和爬山同伴十多人輪流接力抬擔架，終於把小劉送上了120急救車。

病情危急 嚴重時可引發心臟驟停

120把小劉送到了深圳大學總醫院急診科，到醫院時，小劉體温高達38.7℃，昏迷不醒。經過頭顱CT檢查和抽血化驗，小劉已經出現多臟器功能損傷，肝臟、腎臟、肌肉、心臟、胰腺的損傷標記物明顯升高，病情危重。於是，他迅速被轉入重症醫學科（ICU）搶救。

看到小劉的檢查結果，有着豐富重症救治經驗的ICU醫生宋志判斷，這不是普通的中暑，已經發展到熱射病的嚴重程度。

當天晚上覆查抽血化驗，值班醫生再次向小劉家屬告知，病情極危急。如果發生急性腎臟不可逆損傷，今後需長期規律性血液透析治療。另外，小劉的腦水腫嚴重，而高鉀和腦水腫隨時都有引起心跳驟停的可能。

醫護人員立即展開搶救，首先迅速降低核心體温，並啓動持續血液淨化，保護腎功能。此外，要避免凝血功能紊亂、出現彌散性血管內凝血。

護士給小劉冰毯、冰帽降温，控制體温在36℃~37℃。醫生迅速建立血液淨化靜脈通路，短短不到1小時，患者就開始了血液淨化治療，同時在監測血壓、心率、尿量等情況下大量補液，其他對症治療包括藥物護肝、鹼化尿液護腎、抗凝預防DIC等也都在第一時間開始進行。治療過程中，嚴密監測各項功能。

當晚6點多，小劉逐漸甦醒，才發現自己躺在了ICU的病房，雖然有些暈，但他天性樂觀，也非常配合治療。三四天後，小劉狀態大大改善，十天後，各臟器的功能指標都回歸了正常水平，沒有留下後遺症。

熱射病是什麼？

是指因高温引起的人體體温調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑，病死率高達五成。

提醒：

高温天氣避免11:00~15:00外出

深大總醫院宋志主任提醒，夏季一定要注意防暑降温：首先，減少户外活動，避免在11:00~15:00這個時間段外出。其次，如果不能避免高温天氣活動，不論運動量的大小，都需要增加液體的攝入，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料，這些飲料會導致失去更多的體液。在户外，應當儘量選擇輕薄、寬鬆及淺色的服裝。可以佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡，並塗抹防曬霜。高温天氣裏應儘量在室內活動。如條件允許，應開啓空調。