上個月，朗迪製藥因32個批次的碳酸鈣D3顆粒、碳酸鈣D3片(II)等產品維生素D3含量偏低，被北京市市場監管局責令停業一個月、罰款1.34億元。大罰單讓小鈣片成為熱議話題，如何挑選合適好用的鈣片？連日來，記者走訪了豐台區、西城區、海淀區等地的10家藥店，並搜索線上平台銷量靠前的補鈣產品，五花八門的概念和噱頭讓人挑花了眼，價格也從一兩元到一兩百元不等，消費者極易陷入“只買貴的”的誤區。
藥店裏的鈣片種類繁多，價格多在百元一瓶，10元以下的產品被放在較為隱蔽的位置。
市場亂象
銷量上萬的“駝奶鈣片”竟是糖果
記者以“鈣片”為關鍵詞在某網購平台搜索，各類鈣片琳琅滿目，但仔細分辨可以發現，其中包括了營養補充劑、保健食品、藥品等多種類型。還有的補鈣產品並未取得保健食品或藥品許可證，明確標註為壓片糖果、固體飲料等，即屬於普通食品。
這些產品大多叫做高鈣凝膠糖果、乳鈣軟糖、牛奶鈣片等。其中，一款駝奶鈣片每500克的售價為153元，賣家表示，原料使用的是“温和駝乳鈣”，鈣含量高且營養易吸收。不過從包裝標註來看，它僅是一款壓片糖果。
根據中國營養學會的推薦標準，不同年齡段的人羣，有相應的每日鈣元素推薦攝入量。通常來説，普通成年人每日攝入的鈣元素應達到800毫克，處在生長髮育期的青少年、孕婦、哺乳期婦女以及老年人，則需要視情況補充更多鈣元素。
根據營養成分表，網上這款駝奶鈣片每100克的含鈣量為2000毫克，以每片重0.6克計算，單片鈣含量僅12毫克；碳水化合物佔了大頭，每100克中有83.6克。這意味着要想單純依靠這款產品達到普通成年人的每日所需補鈣量，一天得吃上半瓶，不過還有代價——會攝入大量的碳水化合物。銷售數據顯示，這款產品已售出了一萬餘件，不乏有消費者給出好評。
值得注意的是，這款產品提供鈣元素的主要成分為乳礦物鹽，也就是以乳清為原料，去除蛋白質、乳糖等成分而製成的營養補充劑。而《中華人民共和國衞生部2009年第18號公告》雖然批准了乳礦物鹽為一種新資源食品，但使用範圍不包括嬰幼兒食品。也就是説，3歲以下的嬰幼兒不建議食用含有乳礦物鹽的食品。
部分產品的介紹還與實際成分存在出入。一款在網上銷售的益生菌牛初乳鈣壓片糖果，每粒淨重0.6克，其營養成分表標明，每100克產品含鈣量為1500毫克。但在商品詳情頁中，產品介紹卻變成了“每一粒含鈣1500毫克”——兩種計算方式，鈣含量相差了一百餘倍。
便宜鈣片藏在藥店隱蔽處
市民席女士最近正為了孩子骨密度偏低的事兒發愁。她把各種補鈣產品的指標看了個遍，忍不住抱怨：“實在是挑花了眼，最後還是咬牙選了一款比較貴的。”
常見的補鈣產品價格區間，低至一兩元，高至一兩百元，差別在哪兒？記者走訪了位於豐台區、西城區、海淀區等地的10家藥店發現，絕大多數藥店銷售的補鈣產品以保健品為主，價格多在每瓶一百元左右。僅有兩家藥店的貨架上出現了10元以下的補鈣藥品，且均放置在較為隱蔽的位置。
在位於天橋附近的一家藥店，店員解釋，售價相對便宜的鈣片產品一般不針對特定人羣。但目前消費者對補鈣產品的需求，還是以各類保健食品為主，特別是青少年、老年人、孕婦等消費者，常傾向於選購針對特定羣體開發的補鈣產品。“消費者其實不太瞭解各種不同補鈣產品的區別。”
記者比較了兩款均取得了國藥準字號，且單價相差較大的補鈣產品。以每日補鈣600毫克計算，一款零售價199元的碳酸鈣維D3元素片可服用100天；相比之下，如果服用一款磷酸氫鈣咀嚼片，要補充同等的鈣含量，僅需不到20元。
醫生建議，購買補鈣產品無需一味求貴，更應根據自身需要選擇合適的補劑。補鈣的關鍵在於達到鈣的恰當攝入量及吸收量。一般來説，正規藥品都可以滿足大眾的補鈣需求。
熱點問答
“孩子正長身體呢，可不能缺鈣”“老人容易得骨質疏鬆，平時就得注意補鈣”……想補鈣的人不少，可到底應該怎麼補呢？除了吃鈣片還有別的辦法嗎？針對這些熱點問題，記者採訪了北京老年醫院營養科副主任醫師姬長珍。
■ 哪些人羣需要補鈣？
要回答這個問題，監測血液中的鈣元素含量是一個重要指標。《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，中國18至59歲成年人每日鈣攝入量僅為356.2毫克，不到推薦量的一半。姬長珍建議公眾在着手補鈣前，應諮詢營養科的專業醫師，並進行相關檢查。當然，部分老年人雖然有缺鈣症狀，但血鈣含量並沒有顯著降低，此時就需要遵醫囑進行治療。
■ 喝骨頭湯能有效補鈣嗎？
很多人會認為喝骨頭湯能夠有效補鈣，其實不然。排在推薦榜首位的，是奶和奶製品。《中國居民膳食指南(2022)》相比於2016年版較大的變化之一，便是將奶及奶製品的推薦攝入量由每天300克調整為每天300克至500克。奶類攝入不足，是中國居民鈣攝入不足比例較高的主要原因。一盒250毫升的牛奶，其鈣含量可達約300毫克，再配合其他食物的攝入，日常的推薦鈣攝入量就很容易達成。
深色蔬菜、帶骨小魚、芝麻醬等食物的鈣含量也較高。不過姬長珍特別提到，由於草酸等成分會影響鈣的吸收，需要在加工蔬菜時通過焯水等方式加以去除，以提升鈣元素的吸收效果。
■ 補鈣是多多益善嗎？
當然不是。普通成年人每日鈣元素的可耐受最高攝入量是2000毫克，超量服用補鈣產品無法獲得最佳的吸收效果。如果長期補鈣過量，反而會增加心腦血管疾病的患病風險，以及引起結石、高鈣血癥、胃腸道損傷等不良反應。
食補也是如此，姬長珍以奶製品為例，雖然其鈣含量高，但如果平時把牛奶當水喝，會導致脂肪等成分的攝入增加。
姬長珍建議，對於普通成年人來説，日常的鈣元素補充，通過有意識地調整食譜即可完成，不必過度焦慮補鈣。
■吃鈣片外還有哪些好辦法？
除了服用補鈣劑，曬太陽、多運動等良好的生活方式同樣是補鈣良方。多到户外去曬太陽，能夠增加人體對維生素D的合成，而維生素D能促進鈣的吸收；運動則能夠對骨骼產生必要的刺激，減少鈣的流失。除此之外，增加維生素C、維生素K等的攝入，也都有助於人體對鈣元素的利用。
姬長珍表示，這些物質一般可以通過日常飲食完成補充，如果有特殊需要，還可以選購添加了相關成分的補鈣產品。
在常見的補鈣製劑中，碳酸鈣含鈣量最高、價格最便宜；氨基酸螯合鈣吸收利用率更高，但價格相對更貴。“每一種補劑都有它的適應人羣，如果本人胃酸分泌正常、胃腸道健康，使用碳酸鈣來補鈣，就是比較經濟高效的方法。”姬長珍説。
補鈣新知
不同人羣適合不同鈣源產品
根據鈣源進行區分，是補鈣產品最常見的分類方式，不同人羣可根據鈣源選擇適宜產品。
■ 以碳酸鈣、磷酸鈣等無機鈣作為鈣源的補鈣產品
優點：物美價廉。
缺點：其消化吸收需要消耗大量的胃酸。對於胃酸分泌不足的人羣來説，吸收效果會差很多，胃病患者也不宜選擇。
■ 葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等以有機鹽為主的補鈣產品
優點：老年人隨着年齡的增長，胃酸分泌逐漸減少，此時，就需要選擇以有機鹽為主的補鈣產品，例如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等有機鈣，它們的吸收過程不需要胃酸參與。
缺點：這類成分相對於碳酸鈣來説，鈣元素含量較低，單次補鈣需服用的劑量相對偏高。
■ 氨基酸螯合鈣
優點：氨基酸螯合鈣是通過螯合技術，將氨基酸分子與鈣離子螯合在一起，其吸收同樣不依賴胃酸參與且吸收率高，副作用也相對較少，對嬰幼兒、老年人及孕產婦都比較適合。
缺點：價格相對貴。(北京晚報記者 劉蘇雅 文並攝)