中醫內傷發熱(血虛，氣虛，陽虛)辯證依據，分析，方藥，應用

1.主症：發熱，多為低熱

2.兼症：面白少華，唇甲色淡，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，多夢健忘，或月經量少色淡，甚至閉經

3.舌象：舌淡，苔白

4.脈象：脈細或細弱

血虛，陰不制陽——發熱，但熱勢多低；

血虛失榮——面白少華，唇甲色淡，頭暈眼花，身倦乏力；

血虛，心脾失養——心悸不寧，多夢健忘；

血虛，衝任不充——月經量少色淡，甚至閉經；

治法：益氣補血

方藥：歸脾湯

黃芪、黨蔘、白朮、雲苓、甘草——益氣健脾

當歸、龍眼肉——補血、養血

酸棗仁、遠志——養心安神

木香——理氣化滯

常加熟地、枸杞、阿膠——加強滋陰補血

發熱甚者——加銀柴胡、地骨皮、鱉甲：清退虛熱

心悸多夢健忘——加柏子仁、夜交藤：安心神

衝任不足——合四物湯：補血調經

腹脹納呆——去龍眼肉，加雞內金、山楂、谷芽：消食導滯

活動性出血——加三七粉、仙鶴草、茜草：止血

1.主症：熱勢或低或高，常在勞累後發作或加劇

2.兼症：精神倦怠，頭暈乏力，氣短懶言、胸脘痞悶，納差，便溏，自汗、易感冒

3.舌象：舌淡、苔薄白或白膩

4.脈象：脈弱

中氣不足，陰火內生——發熱；

勞則氣耗——勞累後發作或加劇；

氣虛下陷——精神倦怠，頭暈乏力，氣短懶言；

中氣不足，脾失健運——胸脘痞悶，納差,便溏;

氣虛，衞外不固——自汗、易感冒

氣虛——舌淡、苔薄白，脈弱；

若脾虛濕盛——苔白膩。

治法：健脾益氣，甘温除熱

方藥：補中益氣湯

黃芪、黨蔘、白朮、甘草——益氣健脾，補中氣之不足

當歸——養血活血

陳皮——理氣和胃

升麻、柴胡——昇陽舉陷、透泄邪熱

自汗惡風明顯——加牡蠣、浮小麥、糯稻根：固表斂汗，也可用玉屏風散

營衞不和出現時冷、時熱、汗出惡風——加桂枝、白芍：調和營衞

胸悶、脘痞、苔白膩——加蒼朮、厚朴、、藿香茯苓：健脾燥濕

氣虛夾瘀血——加桃仁、紅花、川芎、丹蔘：活血化瘀

氣虛兼外感後餘熱未清——加防風、荊芥、連翹：疏風解熱

氣虛兼氣鬱，情緒抑鬱——合逍遙散

氣虛兼血虛——合歸脾湯：氣血雙補

1.主症：自覺發熱而體温不高，發熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温

2.兼症： 面色恍白，頭暈嗜卧，腰膝痠痛。或面色浮紅，氣短，呼吸氣促，倦怠懶言，頭暈心悸，大便稀薄

3.舌象：舌淡胖或有齒印，苔白潤，或苔黑而潤

4.脈象：脈沉細無力，或浮大無力

命門火衰，陰寒內盛，浮陽格拒於外，真寒假熱——自覺發熱而體温不高，發熱而欲近衣；

陽虛內寒——形寒怯冷，四肢不温；

腎陽虛衰，失於温煦——面色恍白，頭暈嗜卧，腰膝痠痛；

心腎陽虛，真寒於下，戴陽於上——面色浮紅，氣短，呼吸氣促，倦怠懶言，頭暈心悸

舌象，脈象——腎陽虛，或虛陽外浮，或腎色外露之證。

治法：温陽補腎，引火歸原

方藥：金匱腎氣丸

附子、肉桂——温補陽氣，引火歸原

熟地、山黃肉、山藥、茯苓——健脾滋養肝腎

丹皮、澤瀉——清瀉肝腎、補中有瀉

短氣懶言——加人蔘：補益元氣

便溏、腹瀉——加白朮、炮乾薑：温運中焦

五更泄瀉——合四神丸（肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸）

心腎陽虛，戴陽證——合用參附湯、四逆湯：回陽救逆