（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）
本文理論依據：《方劑學》、《中醫基礎理論》、《中醫藏象生理學》
你好，我是中醫人，文君然。
很多時候，我為我是一箇中醫人，而感到自豪。
我自豪，不僅是因為我懂一點專業知識，更因為我可以感受到，祖國傳統醫學的燦爛文明。
現在，我給你講一張醫案，一張配伍。我相信，如果你能跟緊我的文字，仔細閲讀，你一定也會讚歎中醫學的精妙。
故事的主人公，為我國首屆國醫大師鄧鐵濤教授。鄧師的生平，我不介紹了。當代的中醫人，沒有人不知道他。
話説有這麼一回，一個53歲的男子費盡周折，找到了鄧師。什麼毛病呢？失眠。
他的失眠多嚴重呢？毫不誇張地説，失眠整整十年。十年來，他跑遍了多家中醫院、西醫院，利用各種方法，效果皆不好。
刻診，見患者舌體胖嫩，舌苔發白，脈象偏細，右側關部尤為細弱。平時呢，則容易感冒，大便偏幹，5日一次，另外還頭暈、疲乏、心悸，食慾不振。仔細詢問，就診前幾天，幾乎徹夜難眠。
這個人坐在鄧師面前，閉着眼睛，有氣無力地説：“我的腦袋已經死掉了，死掉了……”。
鄧師卻説：“你的腦袋沒病，只不過是心脾有病，在加上你後門不通，所以神明就不安啊”。
於是，鄧師給寫了一張配伍。方見——
黃芪15克，黨蔘、酸棗仁各24克，茯苓、當歸各12克，白朮、肉蓯蓉各18克，木香、炙甘草各6克，遠志3克，大棗4枚。水煎服。
結果，藥用10劑，患者睡眠得到明顯改善，夜裏可以睡將近4小時。後來，患者再用了一些時日，晚上能睡5到6小時，大便順暢，每日一節，而且身體有利，心情舒暢。
面對這些變化，患者心生感慨：是中醫讓我又活了一遍！
這張醫案，是鄧師早年的驗案。它給我們的啓發，還是很多的。
我覺得可以這樣歸納——這是一張助睡的方子。不過，它助睡的方法比較特別，這就是先睡脾，再睡心，然後又睡腸。
此話怎講？你看，這個人雖然是以失眠來作為主訴，但是你仔細觀察他的全身狀態，會發現有明顯的脾氣虧虛、心脾兩虛之證。
比如説，舌體淡胖，脈弦細弱，這顯然是脾氣虧虛、氣血失養。右側關部脈尤弱，説明脾胃太弱了。脾虛氣弱，衞外失固，故而他會容易感冒。胃氣不升，則胃氣不降，故而食慾不振。
脾，主生化氣血。心血因脾虛而不足，則無法濡養心神，所以時失眠、心悸、頭暈、疲乏無力。
還有，因為脾是津液化生之源，所以這個人由於脾虛，會導致腸燥津枯，大便難行。大腸為傳導之官。大便傳導失常，濁氣上泛犯，這就會加重失眠。
所以你看，這個人雖有心、脾、大腸三處的毛病，但是歸根結底，還是在脾。因此，要想解決患者睡眠問題，必須處理好脾、心、腸三者的連帶關係。這就是所謂先睡脾，後睡心，再睡腸。
那麼，具體怎麼做呢？你看鄧師的配伍，的確很周正。
它其實是歸脾湯的加減。簡單概括起來説，就是黃芪、黨蔘、茯苓、白朮、木香健脾益氣、補而不滯。這是睡脾。然後用酸棗仁、當歸、遠志、大棗來養心安神。這是睡心。最後，用肉蓯蓉配合白朮、當歸來潤腸排便。這是睡腸。這是粗淺的理解。
所以你看，這樣子三步走，問題得到解決。
我把這個寫出來啊，供咱們讀者朋友認真學習、參考。
我想説的是，老年人的便秘問題，是一個大問題。
隨着我國人口老齡化特點的不斷形成，將來誰家還沒有個老人啊？有了老人，就要面對老人的便秘。據我觀察，老人家心脾兩虛、陰血不足、腸燥便秘的，那實在是太多了。鄧師的經驗和配伍，無疑給了我們很好的思路。它是值得借鑑的。
但同時，我上面所寫，也未必適合所有人借鑑。便秘原因很多，不能以偏概全。因此，非專業讀者，務必在中醫師辯證指導下來借鑑。這是科學的態度。
最後，我説一句——我為我是中醫人而感到自豪。十多年的老便秘啊，被中醫一朝化解。誰能説，中醫學不是人類的瑰寶呢？
【來源：微門診】
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