我市參保人員異地就醫，在長三角三省一市門診看病，只要經過備案就可以享受聯網刷卡、一站式結算。記者從市醫保局瞭解到，從今天（7.31）起，我市推行異地就醫醫保待遇“一單制”結算，這一便捷將首次拓展到慢性病、特殊病人員。
我市2018年就開始長三角門診直接聯網結算試點，首批覆蓋了普通門診統籌的參保人員。但納入醫保門診慢病管理的高血壓、糖尿病、乙肝治療，納入門診特病管理的惡性腫瘤特定放化療、終末期腎病門診透析、器官移植抗排異、肺動脈高壓治療等，參保人員還需先墊付，再返回南通報銷。 實行異地就醫“一單制”結算後，這類人羣在待遇限額內也可以直接刷卡結算。比如終末期腎病透析患者，職工醫保年度限額86400元，居民醫保6萬元。惡性腫瘤門診特定放化療年度限額10萬元。
我市還對居民大病保險規定進行完善，一個結算年度內，參保人員在定點醫療機構，享受基本醫保待遇後，符合政策的醫療費用中，個人負擔超過大病保險起付標準1萬元以上的部分，可按規定享受大病保險待遇。大病保險待遇不再侷限於住院病人，門診費用超過起付線也可以報銷。