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科普個冷門知識（本條科普有車，未成年人慎入）——關於呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗和ADE、ERD的關係：
別看RSV現在在孩子身上鬧得這麼厲害，但實際上早在上個世紀60年代就已經把RSV滅活疫苗造出來了，要是按照現在某些媒體的標準那就是宣佈成功了（天大奶片疫苗梗）。
當然，嚴格來説就是進入臨牀試驗而已。
那這個疫苗在試驗過程中出現了什麼問題呢？就是給孩子打了疫苗，按理説安全打完了，而且產生抗體了，在病毒入侵之後就應該有抗體直接把病毒幹掉。
然而事實並非如此，在兒童接種RSV滅活疫苗後的幾個月，這些打過疫苗的孩子在接觸到了RSV之後反而病的更加嚴重，甚至在年紀最小的隊列中，80%的孩子需要住院治療，而且還有兩名兒童死亡。
於是，人們想到了一個東西——抗體依賴性增強作用（ADE）。
ADE是什麼，簡單來説就是你在首次接觸到抗原（病原體、疫苗）刺激後，身體內產生了中和抗體和非中和抗體。中和抗體可以中和病毒，通俗的説就是把病毒幹掉不讓病毒瞎折騰；而非中和抗體不僅不幫着抵擋病毒，還幫着病毒侵入細胞，或者增強病毒的複製，導致疾病更加嚴重。
舉個栗子：
某大款弄了套屋子金屋藏嬌，怕美女在房間內不安全，於是專門請了一堆保鏢過來在走廊裏看着，這些保鏢在來上崗之前都被培訓了什麼樣的人是臭流氓。結果這些保鏢在真的臭流氓來之後，並沒有幹掉臭流氓，還和流氓狼狽為奸進到房子裏，一起和美女發生了不可描述的深入交流，把房子弄得烏煙瘴氣。
保鏢就是非中和抗體，臭流氓就是病毒。
這樣，用一個滿身大漢的故事通俗的解釋了什麼叫ADE（好像不太對）。
那麼RSV滅活疫苗接種後，寶寶接種完了再次感染出現住院甚至死亡，是否和ADE有關呢？還真不一定。
接種疫苗的兒童們雖然接種過疫苗產生了抗體（中和、非中和），這些非中和抗體不僅不會中和病毒，還會和病毒結合並形成“抗體-病毒複合物”，然後這些複合物卡在肺部的氣道中導致炎性反應，這種情況稱之為“增強型呼吸道疾病（ERD）”。
再舉起剛才的栗子：
本來保鏢是來保護屋子裏的美女的，臭流氓是要非禮美女的，ADE是保鏢和流氓一起進屋非禮了美女，而ERD説白了就簡單了——保鏢和臭流氓在樓道里搞基，還把樓道里搞得瀰漫着消毒液的氣息（炎症相關細胞觸發某些細胞因子）。
因此，對於一些病毒，至今沒有製備疫苗的原因不僅是有效性問題，還有安全性問題，甚至一些特殊的安全性問題（比如ADE或者ERD），這也是為什麼研發一支安全有效的疫苗難度極高了。
最後要告訴大家，雖然冠狀病毒在研究中確實發現過類似ADE或者ERD的情況出現，目前所有針對COVID-19的新冠疫苗研究中尚未發現此類情況，但什麼時候才能真正研發成功呢？我非常期待。
願天下無疫。