楠木軒

誘導參保人住院 屬於欺詐騙保

由 亓官天亦 發佈於 健康

8月7日,市民武女士問,前段時間某醫院以免費體檢為由,誘導她住院, 這屬於欺詐騙保嗎?

市醫保局相關負責人表示,醫院如果有以下行為,屬於欺詐騙保。1.誘導住院。通過虛假宣傳、免費體檢、減免門檻費、免費住院、贈送禮品等方式誘導參保人住院,進而套取醫保基金行為。2.虛假住院。患者未診療或僅有門診診療但未住院,醫院虛計(偽造)住院醫療文書、診療項目、費用,騙取醫保基金。3.虛計醫療費用。患者沒有該項檢查、治療、藥品而虛計(偽造)該項診療項目費用,騙取醫保基金和(或)參保人費用。4.掛名住院。又稱“假住院”,辦理住院手續後,未在醫院接受住院治療,醫療機構通過虛增診療項目騙取醫保基金。5.分解住院。住院期間發現有其他相關問題,讓患者辦理出院,再次辦理入院手續的;進入大額醫保後,結轉週轉重複住院的;出院後7天內同種疾病再次住院的。以上都是嚴重的欺詐騙保違法行為。

來源:汴梁晚報