“手術之前,她的肚子看起來就像懷了足月的雙胞胎,手術中,放出來的囊液腹水幾乎可以裝一滿桶。”著名肝膽外科專家吳金術教授在介紹患者楊青的病情時仍忍不住驚歎。
肝腎長出萬個水泡 好嚇人啊
腹大如孕,其實是肝腎長滿水泡
40歲的楊青是湖南長沙縣開慧鎮開明村人,2001年生了女兒後,開始出現血壓高、心跳加快的情況,慢慢地腹部有了一些腫塊,開始以為是發胖。到了2008年,楊青的肚子有了三四個月身孕那麼大。2009年,她被診斷為多囊肝、多囊腎,開始了漫長的求醫之路,卻被多家醫院告知:手術難度太大,沒有成功的把握,只能進行肝、腎移植。可肝、腎移植需要數十萬元費用,且器官來源稀缺,豈是説做就能做的?這一拖就是6年!
“到了今年,肚子比人家懷雙胞胎的還要大。”楊青肝臟和腎臟上面長了無數個水泡,大的如雞蛋,小的像花生。肝、腎腫大加上大量的腹水,讓她如同懷揣幾十斤的包袱,生活不能自理,“肝、腎、肚子裏全都是水,人家開玩笑説我是水做的女人。”肝臟幾乎佔據了整個腹腔,並且壓迫腸、胃等其他內臟,導致楊青吃不下飯,睡不了覺,呼吸困難,“每天都覺得自己熬不過去了”。
手術前後引出囊液超過10000毫升
2015年10月,楊青在湖南省人民醫院得到著名肝膽外科專家吳金術教授的肯定答覆:可以進行腹部減壓手術。“這麼多年求醫終於有了不一樣的答案,感覺一下子有了希望。”
11月3日,楊青順利入住湖南省人民醫院膽道外二科病房。吳金術教授多次查看病情,並組織泌尿外科、腎內科、心內科、麻醉科、手術室等相關醫務人員進行全院大會診,商討、制定了詳細的手術方法和圍手術期處理方案。
談到手術難度,吳金術教授稱,楊青的肝硬化、門脈高壓情況嚴重,術前排出的腹水和尿量大,加上手術中穿破囊泡後引流出大量囊液,術後容易發生肝、腎功能不全;由於呼吸衰竭,術後發生呼吸道併發症、肺部感染的幾率高;加上長期進食量和肝容量縮小,術後一旦恢復進食,胃腸功能也面臨考驗。
為了患者的生存質量,在進行周密的術前分析和準備後,吳金術教授、膽道外二科汪新天主任等還是決定放手一搏。11月9日,先為楊青進行了肝囊腫穿刺引流,引出囊液超過10000毫升。12月2日,在多科室配合下,為她進行肝囊腫開窗引流、雙腎囊腫開窗手術,將肝臟、腎臟淺表層的囊泡穿破,引出囊液約4500ml、腹水1500ml,成功減壓。至此,術前、術中從楊青體內引流出的腹水、囊液共計16公斤,而她的體重只有67.5公斤,這些液體佔她體重的24%,“就像從體內抽出一大桶水”。
手術後第二天,楊青便能下牀活動,術後第三天恢復飲食。“術前腹圍127釐米,術後106釐米,縮小了21釐米。”楊青表示,手術後感覺肚子沒那麼脹了,複查肝腎功能的結果均顯示正常。“這些年跑遍了湖南的各大醫院,上海的知名醫院也去了,都説只能等待肝、腎移植。現在做了手術,我終於可以吃得下飯,能躺着睡覺了。”楊青説。
春華秋月:好嚇人啊
水井坊:這是怎麼回事?