提到"醫生"，你會想到什麼？是熱播電視劇裏風流倜儻、理性沉穩的醫生男主角？又或許是疫情關頭衝在前線捨身搶救的"抗疫戰士"？還是近年來爭議不斷的醫患矛盾？是的，在現代，"醫生"是個太多面的詞，它不再僅僅是一個職業，更是一個時代特色的縮影。那麼，回到明清，回到那個既古老又先進，既享盡世間繁華，也承受萬分屈辱的時代，文學中的"醫生"有哪些種類呢？他們又會以什麼樣的形象出現呢？下面讓我們來一起看看。
1、普通型
在明清文學所出現的醫生種類中，最為常見的就是普通型了。正如現代醫生一樣，他們往往能夠得到官方或民間的認可，通過"掛牌行醫"的方式來巡診問診。由於他們職業的獨特性和對社會的促進作用，這類醫生在社會上能夠有較高的社會地位。並且，出於醫德，他們的救治範圍往往上至達官顯要，下至窮苦百姓，是當時一種連接社會上下層的紐帶。
明清普通醫生的藥鋪
在文學作品中頻頻出現的普通醫生形象，能夠為當代的我們研究明清時期醫生行診的過程和模式提供一個參考。例如，《紅樓夢》中的胡君榮和王太醫、《三國演義》中的華佗、《金瓶梅》中的蔣竹山和任醫官，都是在明清文學小説作品中出現的正統醫者的形象。他們雖然醫術和醫德各有上下，但在小説的看病巡診流程中基本都是遵照傳統中醫"望聞問切"的一般流程；儘管封建社會又有"男女授受不親"的忌諱，在男性醫生為女性患者看病時往往不能夠有直接的肢體接觸，甚至不能夠看到足夠的裸露皮膚，但仍能夠為患者提供最為基本而有效的救治。
無法直接接觸女性的問診方式
2、官員型
當然，古代的醫生也有地位較之於其他醫生更高的一個羣體，即我們熟悉的"太醫"、"御醫"，他們由於醫術高明或者家族地位等原因，成為專門為統治階級、上層貴族服務的醫生。雖然在明清小説中出現的醫生形象往往是普通型，但醫官的身影在明清小説中，特別是在一些涉及宮廷貴族背景的小説中，也常有出現。
例如，在我們熟知的明清文學作品中，《紅樓夢》裏擺設象徵作用大於實際作用的王太醫、《三國演義》中謀殺曹操未遂深陷酷刑的吉平、《官場現形記》中讓人印象深刻的張聾子等等。雖然他們並非主要角色，其出現次數也不多，但都對小説主要人物的形象塑造、表現主題、推動情節發展有着不可或缺的作用，是明清小説時代大背景的象徵。當然，作為宮廷的御用醫師、皇室貴族的專屬大夫，他們的醫術自然比較高明，儘管在小説中作者對他們的性格褒貶不一，甚至直接諷刺他們的為人處事方式，但是大多數作者對他們的醫術都持有肯定的態度。
明清搖鈴巡診的遊醫
3、自由型
在文學作品中，還有一種醫生，遊走於民間，沒有固定的行醫地點，往往搖着鈴鐺走街串巷，給人一種去留全憑自由、逍遙自在的印象。他們常常被稱為"郎中"、"草澤醫人"，醫術參差不齊，或招搖撞騙、謀取利益；或醫術高明，胸懷天下、兼濟四方。因此，在明清小説的醫生類型中，對自由的遊醫的描寫往往有着多種情況。當然，來去自由的遊醫形象也是明清歷史大背景的一種體現，正是明清商品經濟發展，市民階層崛起的一種反映。
在明清文學作品中，遊醫的數量眾多，似乎已經成為明清市民街頭中不可或缺的角色。然而，由於他們的身份低微性和行醫的流動性，作者在小説中一般不將自由型醫生作為主要人物來刻畫，較少有身份立體、性格鮮明的經典形象出現，往往只是一個"路人甲"，出場"跑跑龍套"，不能給讀者留下深刻的印象。較為突出的當選《老殘遊記》中的主人公老殘，小説正是以他的雲遊行醫經歷、他在行醫路上的所見所聞作為線索來展開的，在刻畫老殘這個形象的同時，也在讀者面前鋪展開清朝末代的蒼涼悽清圖景。而在這部小説中作者對老殘的醫術是呈肯定態度的，與其他一些小説中行騙招搖的自由型醫生形成對比，又更體現了明清文學中對遊醫的雙面態度。
李時珍的遊醫形象
4、巫醫型
在最早產生醫生的中國遠古時期是"巫醫不分家"的，加上古代封建社會根深蒂固的迷信思想，早期用巫術來為患者進行治療的巫醫並沒有被時代拋棄，而是隨着歷史發展一路繼續存在、發展，直到明清仍帶有十分神秘莫測的色彩。雖然在人類社會不斷進步的過程中，古人對於"醫術"和"巫術"能有一定的區分，但是由於底層民眾文化水平有限，一些封建糟粕仍然久久留存在人們心裏，使得在社會上仍有許多人相信巫術是可以治病的，體現在明清小説裏，就是巫醫數量眾多，常常出現在人物的談話中、想象裏，或直接出場進行刻畫。
提到明清文學中的巫醫，不可不提的就是蒲松齡的《聊齋志異》中對巫醫的描寫。因其深受六朝志怪小説的影響，在題材選擇上追求新穎奇異，在這部小説中，巫醫成為了不可或缺的描寫對象。例如在《太醫》中能夠預知未來的神秘太醫，在《章阿端》中能夠醫治"鬼神之病"的王氏等等，他們的作用和目的雖然仍是醫治病人，但是手段和方式卻與一般醫生不盡相同，被作者附上了一層神秘色彩，給人帶來一種新奇感受，引發讀者的種種想象。當然，這些巫醫的形象並不是作者憑空捏造的，恰恰能夠證明在當時明清的社會中仍有一羣這樣的人，同時也在當時的民眾心中，巫醫不分的迷信思想仍然有所宿留。
巫醫
正如上文所分析的那樣，明清文學中的醫生類型各異、種類繁多，單單是醫生的種類上就能分為普通型、官員型、自由型、巫醫型等等。但縱使醫生能夠被細分成眾多不同的類別，由於處於同一時代背景下，明清文學中的醫生形象也能夠被總體概括為幾個鮮明的性格形象特徵，下面我們就來一一分析。
1、 趨利心理
正如司馬遷所言，"天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往。"追求利益的心理存在於我們每一個人心中，是每一個人的本能。由於明清商品經濟的發展和市民階層的崛起，在明清小説中，人物形象往往更加真實化、多面化、世俗化，出現了眾多關於追求名利人物的描寫，例如商人、歌妓、媒婆等等，但其中也不乏追名求利醫生的形象。一方面，他們有着對金錢利益的追求，為了較高品質的生活而巡醫問診；另一方面，他們也重視名利權勢的追尋，不僅渴望得到作為醫生的良好信譽，甚至也努力躋身達官貴族階層。正是這樣，明清文學中的醫生脱去了先前高尚的醫德外衣，而更加真實和世俗，更能夠融入普通民眾的生活，這樣能體現真情實感的小説，也更能夠引起讀者的共鳴，更加受到讀者的歡迎。
例如，在《老殘遊記》中，遊醫老殘固然有高明出色的醫術和善良的本質，但也不能夠完全脱離世俗，在老殘的心中，也存在着趨利心理。在書中，老殘為一户人家治好病後，這户人奉送給老殘一千兩銀子作為謝禮，而老殘也沒有推辭，只是道了謝便心安理得地收下了。由這個細節不難看出，就算作為一個本身不重財的醫生，也有趨利心理，也需要金錢對生活作出支持，而不像一個聖人一般，醫治患者而不收取分毫、一心向善、無條件兼濟天下。而這一點在一些本身就是反面形象的惡醫身上表現就更為明顯了，或貪戀錢財、草芥人命，或利益至上、謀財害命。因此，在明清文學的眾多醫生形象中，不論是義醫還是惡醫，是無能庸醫還是妙手良醫，都有共同趨利心理的形象特徵。
《老殘遊記》
2、 不受約束的靈活性
不論是王公貴族還是平民百姓都會生病，而在疾病面前，再不同的地位和權勢都化為虛有，迴歸相同人體的本身。因此，醫生的往往能夠上醫皇宮貴族，下治平民百姓，服務範圍十分之廣，這也決定了醫生的活動範圍大而不受約束。這種來去自由的靈活性在明清文學中也有明顯的體現。
古代等級森嚴，不同階級之間懸殊十分之大，這種情況在明清更是突出。然而由於醫生的靈活性，使其得以進入到一些普通人難以接觸的環境中去。例如在《紅樓夢》中，胡庸醫在日常只為平民問診，但在晴雯患上風寒急需醫治時，仍能夠進入等級森嚴的賈府、進入寶玉所在的怡紅院中，大大突破了原本的等級禮制。同時，正是醫生的活動範圍之廣、來去之自由，使其在明清文學中發揮着更大的作用，不僅推進着情節的發展，也增強了文章的可讀性和流動性，利於場景的轉換，利於明清文學的多樣性和豐富性特徵的突出。
《紅樓夢》中的問診場景
3、構成的混雜性
正如上文所分類的那樣，中國古代醫生的類型眾多、魚龍混雜，整個醫生羣體的構成具有突出的混雜性。與現代不同，沒有統一的考核機制、單憑口碑、患者感覺等來判斷一個醫生醫術的好壞，因此中國古代既有良醫義醫也有惡醫庸醫，既有專業問診的醫生，也有民間兼職的醫生。歷史發展到明清，由於商品經濟的發展和市民階層的崛起，人口增長空前，對於醫生的需求也大大提高，自然使得醫生的數量增加，構成也就更為複雜。
從明清小説中，不難看出明清醫生構成的混雜性。首先，在職業上，他們可能身兼數職，不僅僅只是一個醫生，而身兼文人等角色。例如，在《儒林外史》中，趙雪齋多次進士不中，在對功名的不斷追求中身兼醫生的角色，用行醫作為生活的保障。其次，在知識的掌握上，醫生行醫方面的知識往往對他們的植物學、心理學、地理學等其他知識領域都有要求，特別是中醫發展到明清成熟階段，已經形成了自己獨特而完整的體系，對醫生全面知識的要求也就更高。在《亦復如是·葉天士》中，醫生就不僅僅侷限於用藥來治療，而是用心理療法來由內而外解除病人的疾病。
明清醫生在植物、地理等方面也有所要求
明清文學中的醫生形象種類眾多、性格各異，較前代的醫生形象更為豐滿立體、真實可感，這不僅僅是隻與當時的經濟、文化發展大背景有關，也與創作者有意使用有效的醫生形象塑造方法有很大關係。
1、 行醫過程描寫細緻具體
在明清文學中，對醫生行醫過程往往有着具體而細緻的描寫，一方面，這能體現出中醫發展到明清時期已經十分成熟、有完整體系支撐；另一方面，也使得醫生的形象在這些具體細緻的行醫過程描寫中顯得更為生動形象。《紅樓夢》中就不乏這樣對行醫診病過程的細緻描寫，在第十回中，對張太醫為秦可卿的看病的全過程中，從張太醫如何進入寧府、如何觀察病人氣色再到如何診脈和交代相關事宜都有具體的闡述。
明清小説中的診療過程
2、體現診療結果
也正是因為明清醫生羣體的多樣性，作者為了表現、區別不同形象的醫生，會通過診療的藥方和效果來側面突出醫生的形象，從而使得醫生形象更為豐滿和立體。在《金瓶梅》中，作者就通過趙龍崗一則明顯漏洞百出的藥方和李瓶兒在服藥後病情的加重作為依託，在此沒有直接指明趙龍崗是個庸醫，而是通過這種方式從側面突出了他的醫術不高、渾水摸魚。在這種塑造方式下，使得醫生形象更為鮮明生動，也往往能給讀者留下更為深刻的印象。
3、 突出醫德
中國歷史中，"醫德"往往是衡量一個醫生好壞的重要標準。因此，在明清文學中，對於醫生的行醫品德的描寫刻畫對於一個醫生形象的塑造尤為重要。並且不是僅僅依靠文字直接對醫生進行誇讚或是貶低，而是通過對其行為和言語的描寫，讓讀者自己得出結論，通過作者對該醫生醫德的評價，來感受作者的感情傾向。這種方式也能夠讓醫生不再侷限於藥方、診斷上，而是由內到外地更加鮮活起來，使得明清文學中的醫生形象塑造尤為成功。
明清醫生問診場景
結語：由於明清的時代特性，明清文學中的醫生種類眾多、形象鮮明。在種類上，有普通型、官員型、自由型、巫醫型等等；然而，從特性中找共性，明清文學中的醫生形象又往往是趨利的、行動靈活的、構成混雜的；這些鮮明的特性與明清作家所用的寫作塑造方式也是分不開的。瞭解明清時代大背景特性能更好地理解明清文學中的醫生形象；而從明清文學中的醫生形象中我們又能窺見明清的時代沉浮與歷史軌跡。