定義與臨牀特徵
遊戲障礙是指一種持續或反覆地使用電子或視頻遊戲的行為模式，表現為遊戲行為失控，遊戲成為生活中優先行為，不顧不良後果繼續遊戲行為，並持續較長時間。
遊戲障礙者以男性、兒童青少年人羣為主，亞洲國家患病率可能高於歐美國家。
遊戲障礙主要臨牀表現包括：對遊戲行為的開始、頻率、時長、結束、場合等失去控制；遊戲優先於其他生活興趣和日常活動；儘管已經因遊戲產生了負面後果，但依然持續遊戲甚至加大遊戲強度。遊戲障礙可導致軀體問題、精神行為問題及社會功能損害。軀體問題包括睡眠不足、晝夜節律紊亂、營養不良、胃潰瘍、癲癇發作等，嚴重者可因久坐形成下肢靜脈栓塞，甚至引發肺栓塞而猝死；精神行為問題包括易怒、焦慮、攻擊言行、抑鬱、負罪感等；社會功能損害包括拒絕上學和社交活動，家庭衝突增多，重要關係喪失，學業成就、職業績效受損等。
遊戲障礙的影響因素
（一）心理因素
遊戲障礙者可能具有高衝動性、高神經質、內向等性格特點。有些可能具有攻擊性和暴力問題，還有的存在情緒調節不佳、孤獨、低自尊、低自我效能感、低生活滿意度、感知壓力較大、有抑鬱焦慮等問題。而較高的社交能力、自尊水平、主觀幸福感等心理因素可能減少遊戲障礙的發生。
（二）社會和家庭因素
在被欺凌者、欺凌者、有遊戲成癮朋友的人羣中，遊戲障礙發生率較高。社會支持和人際溝通不足，師生關係或同學關係不良，學校氛圍較差等也與遊戲障礙的發生相關。父母的受教育水平和教養方式與兒童青少年遊戲障礙的發病風險有關；家庭關係不和諧、單身或離異等與成人的遊戲障礙發病風險有關；監護人不能陪伴或監護不力的兒童青少年可能有更高的發病風險；良好的社會支持系統可能是遊戲障礙的保護性因素。
（三）生物學因素
遊戲障礙患者的腦影像表現類似於物質成癮患者和賭博障礙患者，存在額葉多個區域、腹側和背側紋狀體等腦區的結構和功能異常。相應的功能異常包括執行控制功能下降，對於損失的敏感性降低、對於遊戲相關刺激的反應增強、在做出選擇時具有更強的衝動性、獎賞相關的學習發生變化、認知靈活性降低等。
（四）遊戲類型
遊戲障礙患者更為偏愛的遊戲形式是在線遊戲，而不是離線遊戲；更為偏愛的遊戲類別是大型多人在線角色扮演遊戲、第一人稱射擊、格鬥和即時戰略遊戲。
診斷與評估
早期識別、診斷、干預對遊戲障礙的預防治療至關重要。
遊戲障礙的核心特徵為：（1）持續或反覆的遊戲行為模式，具體表現為失控性遊戲行為（如無法控制遊戲行為的發生、頻率、持續時間、終止時間等），遊戲行為成為生活優先事項，儘管遊戲造成負面後果（如人際關係破裂、職業或學業受影響、健康損害等）仍然無法停止；（2）遊戲行為模式可以是持續性或發作性的，並持續12個月，但如果症狀足夠嚴重且滿足其他診斷要點，持續時間可短於12個月；（3）遊戲行為模式導致明顯的個人、家庭、人際關係、學業、職業或其他重要功能領域損傷。
綜合干預原則與措施
（一）總體原則
除遵循物質使用及成癮行為障礙的一般原則外，需結合遊戲障礙的高發人羣、疾病特徵等進行預防與干預，堅持預防為主，進行基於證據、符合倫理的個體化的綜合干預措施。
（二）預防
建立包括普遍性預防、針對性預防、早期發現及治療等措施的三級預防體系，消除或減少致病因素，提高心理健康水平，對於減少遊戲障礙的發生和復發、促進患者及時獲得診療、降低危害至關重要。
1.普遍性預防。對公眾開展心理健康知識科普宣傳工作，廣泛宣傳遊戲障礙相關知識，提高全社會心理健康水平，減少引發遊戲障礙的誘因。
2.針對性預防。對於兒童青少年等易患遊戲障礙的高危人羣，在個體層面從情緒調控、認知控制、人際交往等方面採取相應的心理干預措施；對於兒童青少年所處的家庭、學校、社會環境，重點開展心理健康知識和應對技能的科普宣傳工作，改善家庭關係與親子溝通能力，關愛兒童青少年心理需求。
3.早期發現與治療。提高兒童青少年、家長與學校早期識別遊戲障礙的能力，對可疑的遊戲障礙患者，指導患者及其家屬及時就診，明確診斷，接受合理系統的治療。
（三）治療與康復
1.治療措施
（1）社會心理干預。
（2）藥物治療。
（3）物理治療。
2.康復措施
遊戲障礙治療目標是通過社會心理康復和後續管理，預防復發，促進社會功能恢復、迴歸社會。經過治療、病情趨於穩定的患者，應繼續接受鞏固性的心理治療，必要情況下按時按量服藥，防止疾病復發。做好定期隨訪，動員家庭成員支持和參與患者的康復活動，指導家庭成員為患者制定生活計劃，努力解決患者的心理健康問題和日常生活中的實際困難。
本文摘自《中華醫學會精神病學分會、中華預防醫學會精神衞生分會、中國醫師協會精神科醫師分會、中國心理衞生協會、中國藥物濫用防治協會關於遊戲障礙防治的專家共識（2019版）》