“病毒變異怎麼應對？”“疫苗接種到什麼水平，中國可以放緩或取消嚴格的非藥物干預措施？”.....上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏24日在2021財新夏季峯會上一一回應了當前疫情防控的熱點問題。
全球疫情形勢依然嚴峻
中國仍面臨雙重防控壓力
張文宏表示，疫情的發展是關乎社會穩定的重要因素，而最近國際和國內出現了病毒加速變異的趨勢，也帶來了擔憂。“德爾塔”株的蔓延，特別是英國現在“德爾塔”株迅速戰勝了最早主導的“阿爾法”株，前者佔了90%以上，而且即便是在接種疫苗達到一定比例的前提下，也出現了温和的第三波疫情，同時中國部分地區今年也看到出現了“德爾塔”株的傳播。
“在這種情況下大家非常擔心下一步我們的方向在哪裏？”張文宏説，過去一年，中國採取了非常強有力的非藥物干預措施，迅速有效地控制了本土疫情的流行。短期內取得的勝利成果促進了經濟發展。但是長期來看，我們仍然面臨“外防輸入、內防反彈”的雙重防控壓力。
張文宏表示，中國成功控制了武漢的疫情後，後來又有一系列通過進口冷鏈、物品的境外輸入，以及各地發生的本土疫情，在這種情況下表明疫情的威脅持續存在。
張文宏分析，目前中國對疫情的防控仍然是高級別的策略，非藥物干預措施仍然是主要的方法。中國在非藥物干預方面的能力以及經驗目前在全球範圍還是領先的，所以我們有非常充足的信心，“疫情無論是局部或是在更大範圍內的暴發，我們都能夠控制住”。
張文宏認為，最近在中國部分地區發生的疫情，也再次印證了中國的非藥物控制方面的能力非常強，經驗非常豐富，對於疫情“我們是不懼怕的”。
但他也指出，非藥物干預措施面臨着一定的挑戰。採取此種干預措施要付出比較大的經濟代價，社會影響比較大，雖然取得了干預的成功，但是無法提高人羣的整體免疫水平。
中國採取什麼樣的防控手段？
“目前中國採取什麼樣的防控手段才是最佳選擇？”張文宏説，目前中國一旦放鬆管控，疫情勢必捲土重來。我們曾經有過很多共識，普遍認為，疫苗是有望終止新冠疫情大流行的武器。
張文宏認為，中國新冠疫苗的接種已經超過10億劑次。如果不出意外，在今年6月底全國完成40%的人羣接種的目標應該可以達成。
“疫苗接種到什麼水平，中國可以放緩或取消嚴格的非藥物干預措施？”
“如果在明年或者今年年底，中國能夠完成大多數人，即80%人羣的接種，是不是就此可以取消掉戴口罩或者是人羣聚集等非藥物的干預的措施？”
張文宏指出，最近國家傳染病醫學中心、復旦大學公共衞生學院的著名教授餘宏傑做了一個流行病學模型，該模型基於人口特徵、人口接觸模型、免疫水平以及新冠肺炎的R0值（基本傳染數）等進行分析。
其中，模型假設冠狀病毒的R0值為2，即在沒有外力介入，同時所有人都沒有免疫力的情況下，一個新冠病毒感染者會平均傳染2人。同時，模型還假設疫苗對於新冠病毒感染的保護率可以達到80%。
測算結果認為，基於目前疫苗的作用以及疫苗接種的速度，如果中國完成了80%的人羣接種，同時如果人們能夠維持中等程度的非藥物干預措施，哪怕發生輸入疫情，將來也不可能造成明顯反彈。
繼續完成疫苗接種降低流行水平
所謂中等程度的非藥物干預措施，張文宏解釋，即維持一定程度的戴口罩，和一定程度保持人羣距離等干預手段。
在張文宏看來，通過模型的測算，這意味着將來如果進一步加強疫苗的接種，進一步提高疫苗的保護率和接種率，疫苗的接種率能夠超過80%，疫苗的保護率高於80%，在這種情況下有機會把這次疫情流行降低到流感的水平。所謂降到流感這樣的水平，也就意味着我們人類是有能力通過疫苗的接種把疫情的流行水平給降低下來。
很多人認為，這次接種疫苗是消除傳染病，對此，張文宏稱，目前看來，全球範圍的科學家認為，目前消除傳染病這種可能性是非常小的。當前我們要做的，不是消除傳染病，而是消除傳染病的流行。也就是我們將長期與傳染病共存，但我們不會讓傳染病造成流行。