關於德爾塔毒株及疫苗接種，鍾南山張伯禮有最新研判

最近，來勢洶洶的德爾塔毒株挑動了各方神經。國產疫苗作用怎樣、中醫對此療效如何，再次成為民眾關注的高頻話題。

8月20日，第五屆中國-阿拉伯國家博覽會大健康產業論壇暨第三屆“互聯網 醫療健康”應用大會在寧夏銀川召開，鍾南山和張伯禮院士分別在線上、線下進行了主旨演講，分享抗疫經驗，回應當前熱點。

注射疫苗後的總體保護率是59%

“疫苗打完多久會出現免疫功能下降？以相關國家的數據來看，這個時間是半年。”鍾南山説。

他指出，多數國家在今年6月份新冠肺炎感染病例都呈下降趨勢，但最近以色列、英國、美國、伊朗等國卻都在增加，“這説明又有一波新的傳播風要到來了”。

那麼，國產病毒滅活疫苗效果如何？

“我們基於對2021年廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發疫情的研究發現，打了疫苗是有保護作用的：總體保護率是59%，對中度患者是70.2%，對重症患者則是100%。”鍾南山稱該最新研究成果剛剛發表在期刊《新發微生物與感染》上。

對於疫苗注射後的有效期能維持多久，鍾南山重點給出全球疫苗接種率最高的以色列的數據。1—4月，該國使用的輝瑞疫苗保護效力達到95%，隨着接種率的提升，新增病例迅速下降。然而到了6—7月，輝瑞疫苗的保護效果急劇下降至39%，新增病例顯著增加。

“這説明疫苗打到一定程度，效力就下降了。”鍾南山介紹，目前全病毒滅活疫苗或mRNA疫苗(2劑)注射後6個月加註1劑原疫苗，各國都在進行實踐。“我國的最新實踐是，打了兩針疫苗，抗體水平6個月後降到較低，但第三針後發現又明顯增加”。

“最新的實驗資料證明，打了加強針後，抗體水平差不多能增加10多倍。這是看起來很有希望的增加免疫的辦法。”他説，特別是成人加強免疫，抗體水平增加20倍以上；老人效果更明顯，能增加30倍以上。

中醫對整個傳染病都有總體把握

張伯禮指出，德爾塔屬於濕毒，如今的中醫抗疫，不僅僅針對病毒，對整個傳染病都有總體把握，這只是一次新的實踐而已。

“中醫認為，濕病起病很温和，可以突然地急轉直下，同時濕多怪病，變化多端，病程又很綿延，不好治癒。新冠肺炎的發生符合濕毒疫的這些特徵。”他説。

他進一步解釋道：“德爾塔病毒暴發後，我們非常關注它的主要表現。南京雨水多，它是濕重於熱，而到了武漢，今年8月份以前乾熱少雨，它又是熱重於濕。雖然有不同表現，但是，德爾塔的主體還是濕毒。”

西醫關注病毒，中醫更關注症候。這一觀點張伯禮曾經提過，此次他又比喻説明。

“一個屋裏有點垃圾，招蟲子了，西醫研究殺蟲劑。我説我們中醫不研究殺蟲劑，也不研究蟲子，我們研究垃圾。把垃圾清理了，屋裏乾淨了，不就不招蟲子了嗎？”

張伯禮把它稱為歧途同歸，“這一年多來，我們一直在做這個工作”。

這次新冠疫情防控中，中西醫結合、中西藥並重是我國的一大特點。張伯禮表示，與“一帶一路”各國分享抗疫經驗，中國首當其衝，“我們是閉卷考試，我們考完了以後，把經驗向世界分享。”

自去年3月25日以來，我國已經組織60多場次線上會向世界各國介紹抗疫經驗，同時捐贈藥品、派遣醫療隊，表現出了國際擔當。

中國的強力控制是很重要的經驗

“傳播鏈統計顯示，德爾塔病毒一個可以傳4個，第二代4個傳16個，以這樣的比例增加，經過幾代後會大量傳播。因此現在的策略不是治療，最關鍵的是切斷它的傳播。這是一個很主要的指導思想。”鍾南山指出。

世衞組織總結不同國家防控新冠肺炎疫情的四種方案，分別是強力控制、壓制、遏制和不採取有效措施。鍾南山説，中國經過強力的控制，效果很明顯，這是很重要的一個經驗。他以廣州此次控制德爾塔病毒經驗為例，並對該市採取的措施表示非常認可。

目前，全世界都採取通過疫苗接種達到羣體免疫的辦法，中國要達到怎樣的水平才能實現“羣體免疫”？

鍾南山稱，這不但與疫苗的有效率相關，還要看病毒的傳播係數。“中國疫苗的有效率大概是70%，需要全部人口的80%以上接種疫苗，才能夠建立一個有效的羣體免疫。”

他預計，我國疫苗接種率大概到今年年底可達80%以上，而在全世界實現羣體免疫，需要2—3年的全球協作。

張伯禮總結去年武漢重症救治經驗時稱，“中西醫結合發揮了重要作用，而且我國重症率比較低，與及早地干預和救治有密切關係，與後期比較重視康復，也有很大關係。”

“中藥和西藥優勢互補，協調發展，是我國衞生健康的協同優勢。我對‘健康中國’的建設非常有信心。”他説。

(來源：科技日報)

來源:微信公眾號-人民網健康