北京時間11月20日，國際乒聯總決賽女子單打最後一場1/8決賽在伊藤美誠與杜凱琹之間展開。這場比賽沒有開始之前，日乒女隊已經有三位隊員遭遇一輪遊，石川佳純1-4不敵徐孝元，加藤美優2-4不敵陳夢，佐藤瞳0-4不敵王曼昱，伊藤美誠成為日乒女隊獨苗。
伊藤美誠與杜凱琹在2018年奧地利公開賽交過手，杜凱琹苦戰六局取得比賽勝利。但是伊藤美誠最近兩年進步飛速，無論是正手進攻力量，還是反手回擊速度，又或者是發球上面，都比杜凱琹出色，最終伊藤美誠4-1戰勝杜凱琹晉級八強。伊藤美誠也是日乒女隊唯一一個闖過成功的選手，其他三位隊友都遭遇一輪遊。
1/4決賽伊藤美誠將迎戰國乒選手王藝迪，這是八強賽的焦點之戰。王藝迪1/8決賽4-0橫掃了歐洲選手波爾卡諾娃，由於是頂替劉詩雯出戰，王藝迪打球狀態穩定，面對伊藤美誠並不懼怕。況且王藝迪曾經贏過伊藤美誠，有望讓日乒女隊全軍覆沒。
第一局，杜凱琹固定在反手位半台，伊藤美誠直線出擊，3平。杜凱琹6:4領先之後，伊藤美誠注重落點變化，專抓杜凱琹右邊死角，連追3分，7平。8平之後杜凱琹接發球不穩，伊藤美誠變線失誤，11平。隨後伊藤美誠發動遠距離對拉，13:11拿下第一局。
第二局，伊藤美誠一上來3:0領先，杜凱琹連得5分，5：4反超，狀態十分火爆。伊藤美誠反手進攻不順利的情況下連續丟分，分差來到5分，杜凱琹10:5拿到局點。11:6杜凱琹扳回一局，大比分1-1。
第三局，伊藤美誠3-1開局，杜凱琹加強左下角進攻，伊藤美誠回擊不順，連丟2分，3平。伊藤美誠進攻頻頻得手，杜凱琹反手招架不住，7:5。比分繼續擴大，伊藤美誠11:6拿下第三局，大比分2-1。
第四局，伊藤美誠延續前兩局火爆狀態，5:1開局，杜凱琹情緒出現波動。又連丟5分，杜凱琹崩潰，1:10落後，伊藤美誠單局領先9分。連追4分之後，伊藤美誠遭遇瓶頸，被迫暫停調整狀態。11:5伊藤美誠拿下第四局，大比分3-1。
第五局，雙方一上來就打得難解難分，伊藤美誠想快速取得比賽勝利，但是杜凱琹頑強阻擊，3平。隨後杜凱琹搶攻追分，還是沒能抵擋住伊藤美誠進攻，6：11輸掉第五局。伊藤美誠4-1戰勝杜凱琹晉級八強。