知乎日報：中國特色“把屎把尿”，這些危害你知道嗎？
在如何養孩子的問題上，我和父母一輩有着不少分歧。最大的分歧之一，是該不該給孩子把尿。
小萌的姥爺覺得，睡前把尿就不用夜尿了，我告訴他小萌用紙尿褲，本來也不用起牀;老人又説紙尿褲會捂着，我告訴他只要及時更換、使用護臀霜，紙尿褲不會造成「紅屁股」;老人最後終於説：「你小時候也一直給你把尿，也沒出什麼問題!」
上一輩喜歡用列舉法來説明問題，尤其是那句「當年也給你把屎把尿過來的」，總覺得自己的做法沒錯。在我國，把屎把尿十分普遍，2009 年的一項研究發現 [1]：
7% 的養育者(父母、老人或者保姆)從寶寶一出生就開始把尿;
73% 的養育者從寶寶出生 2～3 個月開始把尿;
13% 的養育者從寶寶出生 5 個月開始把尿，直到寶寶學會自己尿尿。
把屎把尿到底好不好?
把屎把尿不僅沒有什麼好處，而且可能有害處。
我們通常所説的如廁訓練，是指孩子能在訓練後，逐漸學會像成人一樣有意識地控制自己的大小便。
我國流行的把屎把尿，可能從孩子一生下來就開始了，某種意義上可以算是過早的如廁訓練。這時，孩子在生理和心理上都不具備對大小便的控制能力，是由成人在控制孩子的大小便。
可能造成哪些問題?
1. 生理問題
(1)大了反而可能頻繁尿牀
正常情況下，膀胱內的尿液達到一定體積時，寶寶自然會產生尿意。但是，頻繁把尿這個動作就是一個刺激排尿的信號，不論膀胱內有多少尿液，都會刺激寶寶排尿。
經常把尿，可能會使嬰兒小時候的膀胱難以充分擴張，膀胱容量難以正常增大。寶寶長大後，可能因膀胱儲尿功能小而憋不住尿，形成條件反射式的神經性尿頻，有的寶寶甚至可能需要用處方藥物進行治療 [6,8,9]。
(2)開襠褲有衞生隱患
不少家長為方便把尿，讓寶寶穿着開襠褲。開襠褲將寶寶的排泄器官暴露在外，容易接觸污染物，甚至導致泌尿系統感染，也容易使其私處受到外傷。
2. 心理問題
何時開始如廁訓練並不僅取決於孩子的生理發育情況，還取決於孩子的心理發展情況。如果孩子在開始如廁訓練之前，心理上還沒準備好，也可能會有問題。
(1)親子關係失衡
美國兒科專家布萊澤頓醫生認為，當父母不願等待，過早對孩子進行如廁訓練，孩子可能會感覺被侵犯，甚至會在馬桶前尖聲哭叫，或是躲進角落悄悄地大便，用眼角餘光瞥視他的父母 [10]。這可能導致親子關係失衡。
把屎把尿的時候，常常是大人主觀上認為小孩子有需求，或者到一定時間就「應該」有。但如果小孩並不想，反而可能會哭鬧。
(2)心理壓力
過早地開始如廁訓練，其實是讓孩子去做一件超過他能力範圍之外的事，這可能給孩子帶來過大的心理壓力。如果父母因為孩子表現不佳而產生不耐煩、呵斥等負面情緒，可能引發孩子的心理問題。
小寶寶如廁到底怎麼解決?
既然不能過早地把屎把尿，孩子要是大小便該怎麼辦?
那就用尿布或者紙尿褲嘛。如果不嫌麻煩，可以用尿布，能反覆清洗，成本比較低廉;如果經濟允許，可以用好一點的紙尿褲。當然，不管是尿布還是紙尿褲，關鍵都是要及時更換，最好能給孩子的屁股上抹些護臀膏，能防止尿液對皮膚的刺激，避免「紅屁股」。
當然，也有折衷的辦法。那就是白天穿尿布，晚上穿紙尿褲。這樣既省錢，又不影響孩子夜間的睡眠，一舉兩得。
什麼時候開始如廁訓練?
國外研究表明，18 個月以後是開始如廁訓練的較好時機。
Jansson 等人的研究表明，嬰幼兒在 0～3 歲期間，間斷排尿次數、排尿後殘餘尿量及睡眠中排尿次數不斷減少，而膀胱容量不斷增加。該研究還發現，孩子在 18 個月左右會出現膀胱感覺，此時可以開始如廁訓練 [11]。
18 個月的孩子基本學會了走路，已經能夠自主控制負責排泄的括約肌，因此也適合開始如廁訓練 [12]。
美國兒科學會(AAP)關於大小便訓練的指導也建議在 18 個月後開始如廁訓練 [13]。美國的孩子一般在 18 個月之後開始使用全套如廁訓練用品，直到 4～4 歲半時才完成全部訓練內容。
澳大利亞建議父母從 24 個月開始訓練，大多數孩子到 5 歲就不再晚上尿牀，而有的孩子要到 8 歲才能完全訓練好 [14]。
西爾斯醫生在其《親密育兒百科》中也建議從 24 個月開始如廁訓練，認為越晚開始、越快學會。
當然，家長還是要結合孩子具體的情況進行準備，可以選擇在 18～24 個月之間開始如廁訓練。具體需要做的準備和開始的方式，可以參考《寶寶便便訓練指南》。
總結
養孩子本來就不是一件輕鬆的事情，養護者希望減輕自己的工作負擔自然也是可以理解的。把屎把尿能省下不少尿布錢，對家長來説也具有一定的吸引力。
但是，給孩子把尿「方便」的觀點，基本都是從大人自己的角度出發來考慮的。為了父母家長的便利，而犧牲孩子的健康，肯定不是爹媽們想看到的。所以，別再給孩子把屎把尿了。