打呼嚕也叫打劓。在正常的情況下,幼兒睡眠時也常發出輕微的劓聲。但是,如果連續發出大聲的呼嚕,則是不正常的,應該考慮是一種病症,其中最常見的是增殖體肥大。
增殖體也叫腺樣體,是位於鼻腔後鼻咽腔後壁的一塊較大的淋巴組織。增殖體在幼兒時期發育較快,3歲-6歲時增生最旺盛,到青春期逐漸萎縮。因此,增殖體肥大是幼兒時期的特有病變。正常大小的增殖體對孩子是毫無影響的,如果增殖體過於肥大,就會影響他們的身心健康。
當氣温發生變化、營養不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎時,均可導致增殖體肥大。增殖體過於肥大,堵塞後鼻孔,不但鼻腔分泌物引流受阻,而且使空氣出入鼻腔受阻,孩子入睡後,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出。由於睡眠時全身肌肉鬆弛,舌頭也鬆弛地向咽腔墜落,使咽腔變得狹窄而不暢通。這時,氣體不時衝擊舌根部及懸壅垂等組織,隨着呼吸而發出陣陣劓聲。幼兒長期打呼嚕、憋氣、口呼吸,會影響身體和大腦發育,使其智力下降、反應遲鈍、表情呆滯,外貌上可見鼻唇溝消失、上唇變厚而上翹、上切牙突出外露、下頜骨下垂、硬齶高拱等,形成特殊的“增殖體面容”。增殖體肥大還能妨礙咽鼓管軟骨的運動,易發生中耳積液,引起中耳炎和傳導性耳聾。幼兒在睡眠中經常張口呼吸和處於不暢狀態,夜間得不到充足的休息,白天精神欠佳,食慾較差,攝入食物熱量不足,還可導致生長髮育遲緩,身高體重均低於同齡正常孩子,身體抵抗力下降。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發肺源性心臟病。當然,幼兒打呼嚕也有可能是由於咽部的扁桃體過於肥大,致使咽腔被部分陰塞造成的。
無論是增殖體肥大還是扁桃體過分肥大,或是二者同時並存,都應去醫院耳鼻喉科診治。
我看還是去兒科醫院看看吧,更放心,另外,卧室要注意通風,保持空氣清新.
祝寶寶健康成長!!!!!!!!!!!
媽媽手記:PIGGY
我的寶寶19個月,最近發現他睡覺會有一些鼾聲,有時候有有時候沒有,短短的細細的。我聽説小寶寶不應該睡覺發出鼾聲,該如何判斷他的鼾聲是正常的,還是不正常的?
專家指點:
生活中,睡覺打鼾的寶寶並不少見,許多家長以為這是寶寶睡的香的表現,而沒有認識到打鼾是兒童睡眠障礙的一種表現。睡眠是生命中的一個重要生理過程,不僅有助於消除疲勞、保護大腦,恢復體力和精力,還有助於提高機體免疫力。對兒童來説,睡眠更有促進生長髮育的特殊意義,如兒童體格生長必須的生長激素,只有深睡眠時才會達到高峯。因此,家長應對兒童打鼾給以足夠的關注。
寶寶過累,睡覺姿勢不對等易引起的打鼾,不見得是異常,但若頻繁打鼾,如果每週有三次以上就不正常樂,可導致低氧血癥,酸中毒等一系列嚴重併發症。引起兒童打鼾的原因很多,常見為腺樣體和扁桃體腫大,在夜間當寶寶肌肉放鬆時,這些增大的腺體可暫時阻塞氣道,使寶寶呼吸費力,引起打鼾。阻塞氣道其他原因可有耳部感染,咽喉炎,扁桃體炎,肥胖,下顎後縮,齶裂等。實際上,任何造成上氣道狹窄,影響呼吸氣流通暢和阻力增加的因素,都可引起兒童打鼾,其中發病早最高的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症。
兒童打鼾的治療,應根據病因及發作程度而定。病情較輕,可採取體位治療,如睡覺時採取側卧法以防腫大的扁桃體,舌後墜阻塞氣道。肥胖兒應減肥。由扁桃體及腺體增大引起的患兒,也可用摘除法。
應當注意,打鼾是兒童睡眠障礙的諸多表現之一,而兒童睡眠障礙的影響和誘發因素是多方面的,包括環境,心理、生活習慣、餵養等。有時它又涉及多種系統的疾病,如神經、精神、呼吸、循環等多個學科,家長應帶寶寶到專門的睡眠門診或睡眠疾病診療中心就診,以找到打鼾的真正原因,及時治療。
寶寶睡覺時打呼嚕,可以説是聲音不大,危害不小。
從表面看,打呼嚕似乎對身體沒有什麼危害,可是如果處於生長髮育階段的寶寶持續打呼嚕而不給予治療,是很有害的。可能引起的問題有寶寶易患感冒、營養不良、引起耳部疾病,嚴重的還會造成智力下降,導致孩子注意力不集中,最嚴重的後果則是在睡眠時因呼吸暫停而突然死亡。
因此,必須先找出寶寶打呼嚕的原因,對症下藥。
小嬰兒奶塊淤積
有些很小的嬰兒有時也會“打呼嚕”,這並不是病,而是因為奶塊淤積。由於吞噎的關係,有些嬰兒的喉部會有奶塊淤積,一方面使嬰兒吃奶不順,另一個結果就是使氣道不順,造成嬰兒睡眠時打呼嚕。
對策:媽媽給寶寶喂好奶後,不要立即將寶寶放下睡覺,而應將他抱起,輕輕拍其背部,就可以防止寶寶因奶塊淤積而打呼嚕。如果奶塊淤積較嚴重,已經影響了餵奶,只需要往鼻腔裏滴1~2滴生理鹽水,稀釋一下奶塊就可以了。
扁桃體腫大
扁桃體也叫扁桃腺,長在咽部兩側,有防禦和抵抗外界病菌侵入的功能。有的寶寶扁桃體過於肥大,以致兩側扁桃體幾乎相碰,堵滿咽腔,造成呼吸不暢,一到睡眠時就會張口呼吸,發出呼嚕聲。此外,扁桃體是免疫系統器官,當機體反應性失調,抵抗力降低時,也會使扁桃體發炎、腫大。
對策:1、預防扁桃體炎:關鍵是讓孩子鍛鍊身體,每日攝入一定量的蛋白質、維生素、礦物質等,以增強體質,提高免疫力。2、服用消炎藥:可在醫生指導下服用消炎藥,但不宜自己長期用藥,因為某些滴鼻藥長期使用會造成藥物性鼻炎,使寶寶對藥物產生依賴。3、手術割除:關於手術割除扁桃體,可參見本期文章《扁桃體,割還是不割?》。
增殖體肥大
增殖體也叫腺樣體,是位於鼻咽腔頂部和後部的一塊較大的淋巴組織,在3~6歲時增生最旺盛。正常的增殖體對寶寶沒有任何影響,但如果增殖體過於肥大,堵塞後鼻孔,使空氣出入鼻腔受阻,寶寶入睡後,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出,氣體不時衝擊舌根部等組織,發出呼嚕聲。除先天性的增殖體肥大以外,當氣温發生變化、抵抗力下降或患上呼吸道感染、扁桃體炎、鼻咽、鼻竇炎等,均可導致增殖體肥大,過敏性鼻炎也能造成增殖體肥大。
對策:1、消炎:在醫生指導下服用消炎藥,但不宜長期使用。2、到正規醫院進行手術割除。
支氣管炎症
支氣管受到炎症刺激時痰液增加,而嬰幼兒缺乏咳嗽排痰能力,痰液由支氣管的纖毛擺動運送到咽喉部後無法排出,形成氣道的相對狹窄,氣流通過時就產生振動,發出呼嚕聲。這種情況下的聲音即使在白天也能聽見。
對策: 及時治療支氣管炎症,並注意防範其復發。
肥胖
肥胖兒童的呼吸道周圍被脂肪填塞,使呼吸無法順暢,當軟齶與咽喉壁之間的震動頻率超過30赫茲時,就會出現鼾聲。
對策: 在不影響身體健康、不降低抵抗力的前提下,科學、健康地減肥。
當然,醫生也指出,並非寶寶一打呼嚕就要如此緊張,有時候可能僅僅是睡姿不好的緣故。試試讓寶寶將頭側着睡,這樣可以使舌頭不致過度後垂而阻擋呼吸通道,也許呼嚕的問題就解決了。另外,有時候寶寶偶爾呼嚕,可能是由於白天太疲勞,或者是生病感冒,不用大驚小怪。
新型治療方案低温等離子射頻技術
據繆主任介紹,利用一種低温等離子射頻技術進行的微創手術,經過局部麻醉後,只要幾分鐘的手術時間,就可以使扁桃體和腺樣體縮小,既不影響其生理功能,又可以解決睡覺時呼吸不暢、打鼾的問題。
做這項治療並不侷限孩子的年齡大小,而是主要看其配合度,因為治療時並非全身麻醉,所以需要小孩安靜地配合。