新安晚報 安徽網 大皖客户端訊 15歲女兒在太和縣第五人民醫院北區手術室中接受手術，她的母親就在醫院大門前，向着手術室的方向跪了5個小時。10月24日，這一感人一幕讓不少醫護人員和市民紛紛淚目。
女兒痛在腿上 媽媽痛在心上
新安晚報、安徽網、大皖客户端記者瞭解到，這位跪地女子名叫劉妮，太和縣桑營鎮人，現離異單身。
2002年，劉妮生下女兒小夢（化名）。小夢一歲多時，患上嚴重的小兒麻痹症。隨着年齡的逐漸增長，小夢病情加重，頻繁摔倒。如果再不及時治療，小夢很可能失去行走的能力。前段時間，劉妮帶着小夢來到太和縣第五人民醫院北區，矯形骨科主任高超瞭解小夢的情況後，決定為她做手術。
女兒手術 她在手術室外深情跪拜
10月24日，到了女兒手術的日子。下午兩點，高醫生等醫護人員匆匆走進手術室，開始術前準備。
此時，手術室外讓人意想不到的一幕發生了！劉妮朝着手術室方向，端跪在醫院的院子裏，從下午2點半跪到晚上近7點。劉妮一直在跪着，甚至不曾起身上過一次廁所，手術結束後才趕去看小夢。“女兒做手術我也害怕，我沒有文化，女兒的手術我幫不上忙，就只能用這樣的方法，祈求女兒手術成功。”
高醫生介紹，小夢的這種情況還需要一次手術，下一次的手術時間初步定在明年的1月3日，術後小夢將恢復到正常人的80%程度。如果有愛心人士想幫助這位媽媽和小夢，可致電本報熱線962000或電話聯繫劉妮：18856702845
張雪潔 新安晚報 安徽網 大皖客户端見習記者 馮李華
【導讀】標準NUSS手術需要在胸腔鏡下完成，為了保證手術安全和質量，尚需要做許多額外的工作，這使得NUSS手術成了一個標準的大手術。我們在大量手術中發現，其實很多的操作是多餘的，完全可以省略，於是我們對手術進行了大幅度的簡化，結果便形成了我們如今常規採用的方法。我們的方法簡單易行，且安全可靠，這使得漏斗胸手術成了一個真正的“小手術”。
標準的NUSS手術有一些特殊標配和要求，比如胸腔鏡、切口的數量、留置的管道等，這使得NUSS被認為並不是一個簡單的手術。一種手術一旦落下了這樣的“惡名”，會使很多醫生望而卻步，於是真正做手術的醫生就會少很多，其最終的危害是，大量病人將得不到治療。
從最初做漏斗胸手術開始，我們便注意到這種手術的“繁瑣”，在後來的工作中，我們一直在努力使手術儘量簡化。我們做的工作主要包括如下幾個方面：
1， 不用胸腔鏡。使用胸腔鏡的目的是為了保證手術安全，而如果不用此裝置就可以保證手術安全進行的話，手術將大大簡化。從做漏斗胸手術開始，我們就從來沒有用過該裝置，由於採取了一些特殊的技巧，使得我們的手術即便沒有胸腔鏡也同樣安全。
2， 不插中心靜脈管。由於涉及到過縱隔的操作，為了防止術中大出血等意外，目前的手術前普遍要插中心靜脈管，以利於萬一出血時有效補液。我們的手術相當安全，每台手術平均出血量在5ml以下，幾乎不可能發生大出血的意外，所以中心靜脈管純屬多餘。免除了該操作，術前的準備過程就會少很多的麻煩，結果手術會進一步簡化。
3， 不插尿管。一般的全麻手術均需要插尿管，這主要是為了觀察術中的生命體徵，術後留置尿管也被認為可以利於患者的康復。但是，有不少朋友對尿管會非常排斥，這使得尿管顯得多餘。經常長期的觀察，我們發現漏斗胸手術中的尿管完全沒有必要使用。由於手術時間很短，術中可以不用尿管來觀察尿量，而術後患者很快清醒後，可以直接排小便，這免去了很多朋友對尿管的恐懼。
4， 不放置胸腔閉式引流管。對於胸外科手術來説，胸腔閉式引流管幾乎是一個必需品，但這樣的管子會給患者術後帶來很多的不便。如今我們所有的病人術後都不再使用這樣的管道，患者康復的質量因此大大提高。
5， 切口不拆線。切口的縫合如果需要拆線，不但要延長住院時間，而且要使患者忍受拆線的痛苦。為了免除這些不便和痛苦，我們採用可吸收的縫線進行縫合，而且普遍運用了美容的縫合方法，這不但減少了拆線帶來的種種麻煩，而且使切口更加美觀。
6， 儘可能減少切口數量。切口數量越多，術後疤痕越難看。對於所有的手術來説，切口越少越受患者歡迎。標準NUSS手術一般需要4個切口。為了儘可能減少疤痕數量，我們一般均採用2個切口完成手術。對於一些非常特殊的患者，我們至多采用3個切口。這些切口術後的疤痕既少又隱蔽，因此深受患者的歡迎。
經過如上的改良，如今我們的手術已經相當簡單，整個流程都非常規範，一般的手術只需要半小時就可以完成，而即便複雜的手術，也會在最短的時間內完成。
圖1和圖2為我們今天完成的漏斗胸手術，術中放置兩條鋼板，只用兩個切口，切口長3CM，位於兩側胸壁，術中幾乎沒有任何可見的出血，手術歷時40分鐘完成。這是一個標準的簡化後的NUSS手術，其各方面的優點相當清楚。
圖1，典型的漏斗胸畸形（患者17歲，身高180cm）。
圖2，術中僅經兩個小切口放入兩條鋼板。
圖3，不使用胸腔鏡，僅用兩個小切口，不插胸腔閉式引流管，不插尿管，不插中心靜脈管，術後不拆線，手術被大大簡化，使漏斗胸手術成為真正的“小手術”。
圖4，手術後的效果，畸形完全消失。
將NUSS手術徹底簡化的意義在於，手術不但安全可靠，效率大大提高，更重要的是，便於該手術技術的推廣，這對於該類疾病的治療無疑具有重要的意義。
（作者王文林，廣東省第二人民醫院心胸外科主任，醫學博士，著名胸廓畸形手術專家，工作微信：wangwenlindaifu,微信公眾號《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi）
(2017-09-22)
【導讀】今天（2017年9月13日）上午，我們為一例10年前接受過兩次手術的雞胸患者實施了第三次手術，術中我們採用獨創的微創技術，最終獲得成功。
今天（2017年9月13日）上午，我們為一例10年前在外院接受過雞胸手術的患者實施了第三次手術。
患者男，28歲，來自西部某省，因雞胸術後10年於2017年9月11日入院。10年前患者因“雞胸”在當地醫院接受手術治療，當時的手術為“傳統手術”，術中採用正中切口，放入兩條“鋼針”進行矯正。術後胸前凸起部分明顯改善，但左前下胸壁出現凹陷，未行特殊處理。術後5月，“鋼針”從皮膚表面自行穿出，穿出局部皮膚感染，出現紅腫並有液體滲出，於是接受第二次手術，將“鋼針”取出，左側胸壁凹陷未行處理。術後左側凹陷逐漸明顯，5年前開始出現胸悶等症狀，此後症狀逐漸加重。
入院查體：胸壁表面大量陳舊性手術疤痕，其中正中一條，長約30cm，周圍另有8個手術疤痕，長短不等（圖1）。左前下胸壁侷限性凹陷，明顯低於周圍結構，可見心臟搏動（圖2，3）。心臟聽診未聞及雜音。X線檢查提示前下胸壁凹陷畸形（圖4）。心電圖未見異常。
圖1，“慘不忍睹”的前胸壁，共9條陳舊性手術疤痕。
圖2，左前下胸壁凹陷。
圖3，明顯的單側凹陷畸形。
圖4，前下胸壁凹陷畸形。
手術於今天上午在全麻下進行。術中經陳舊性手術疤痕做切口，分別位於兩側胸壁和正中，切口長3cm。術中見縱隔及胸腔內廣泛黏連。充分遊離黏連，先對凹陷胸壁做預塑形，然後對單側胸壁進行徹底塑形，關閉切口各層，手術結束。術後胸廓恢復正常形狀（圖5，6）。
圖5，術後胸廓恢復正常形狀.
圖6，左側胸壁凹陷消失。
雞胸是一種常見的胸廓畸形。由於嚴重影響美觀，因此多需要手術治療。雞胸手術有多年的歷時，早期手術為所謂的傳統手術，由於實施的作者不同，具體方法也五花八門。由本例患者的切口來看，當時採用的手術應該就是此類傳統手術，但具體方法不明。
傳統手術均直接針對前突畸形實施操作，因此有可能消除畸形，但手術效果卻往往不太滿意。該患者前期手術的主要問題在於：首先，切口長且不美觀。本患者正中的主切口足足長約30cm，而周圍尚有大大小小8個切口。這種做法如果是手術的客觀需求，只能説手術本身存在很大問題，至少嚴重忽略了手術切口應儘可能美觀的基本原則。雞胸手術是一種整形手術，整形手術雖然不像美容手術那樣過分要求美觀，但美觀也是手術的一個基本目的。該患者以往的手術中使用如此多切口，本身就與手術的基本目的相違背。其次，損傷過大。雞胸的問題主要侷限在軀幹淺表的部位，這樣的畸形本來是可以通過損傷較小的操作完成的，而在之前的手術中，醫生顯然是做了巨大的工程，這種翻江倒海的做法必定帶來很大的創傷。巨大的創傷對患者的康復是非常有害的，這也有悖於手術的基本原則。第三，效果不理想。胸廓畸形矯正的目的是要獲得一個滿意的胸部外表，以往的手術雖然消除了前突畸形，卻又做出了新的凹陷畸形。這種以一種畸形替代另外一種畸形的做法，如果是醫生本來的目的，那就成了天大的笑話。
由如上分析可以看出，針對雞胸實施的傳統手術具有眾多缺陷，這是因為這樣能的缺陷，才使如今的微創手術被大力提倡。當前最理想的手術方法是通過兩個小切口完成手術的。不但切口疤痕小而隱蔽，創傷被減小到最低水平，最重要的是，可以獲得非常滿意的整形效果。這是傳統手術無法比擬的優點。
今天的手術並非針對雞胸實施的手術，手術的目的是為了消除單側胸壁的凹陷畸形。此畸形雖然是凹陷，卻並不是漏斗胸，因此不能用NUSS手術進行治療。但依然可以以微創的操作完成手術。
今天的手術中，我們沒有做新切口，只是在陳舊的手術疤痕上做了三個3cm的切口，這對今天的操作來説已經足夠。
特別需要強調的是，由於是第三次手術，今天手術的工程依然巨大，而幸運的是，我們並沒有增加手術的創傷，所以可以非常欣慰地説，這依然是絕對的微創手術。
在對這個患者治療的過程中，有個疑惑始終縈繞在我心頭：前兩次手術因何要弄那麼多偉大的切口呢？我邪惡地思考了許久，直到手術結束，依然不知何故。
（作者王文林，廣東省第二人民醫院心胸外科主任，工作微信：wangwenlindaifu,微信公眾號《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi）
(2017-09-13)
許多女性並不及於重視對該病的治療，造成宮頸糜爛或者是宮頸上皮肉瘤之類的病變，日常生活中有些女性在服用避孕藥時，或者在妊娠期及妊娠後會發生子宮頸糜爛或是炎症方面的病，現在醫院採用一種比較科學先進的方法微創LEEP刀手術治療這種婦科病比較好。
1可以連續切除宮頸癌發病高危區以及宮頸鱗柱上皮交界處的一些病變，專業婦科醫院採用的LEEP刀微創技術是醫學術上比較發達先進的高頻電波刀手術治療各種宮頸病變的方案，手術安全有效，併發症少，還可以有效預防宮頸癌。
2行手術後根據實際情況可以配合恢復，如果出血多，可以服用止血藥物進行換屆治療。患者選擇LeeP刀手術一定去正規醫院檢查和治療，才能夠從多方面保障手術的成功與安全。
3主要對女性患有宮頸糜爛、宮頸息肉、肥大等癌前病變檢查治療有一定效果，LeeP刀手術是以中西醫結合為特色的微創手術，手術後不易留疤，所以對以後生育影響小，
不適合宮頸癌前病變（CINⅠ、CINⅡ）的患者。需要注意的是日常飲食要清淡為主，陰道會有排液或血性分泌物，影響性生活質量，在分娩時也會有一定影響。術後流血的時間持續一個月左右是正常的，
(2017-09-07)
腹腔鏡手術是一門微創手法，是手術發展的目標和必然趨勢。目前腹腔鏡技術已廣泛應用於臨牀，幾乎可以用於治療婦科80%以上疾病，其中包括不孕症的診斷與治療。那腹腔鏡手術到底是什麼樣的手術呢？
腹腔鏡是帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術是使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3-10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統，並實時顯示在專用監視器上。我們醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。
腹腔鏡手術優點
1、腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示體內組織的細微結構，與傳統開腹手術相比，視野更清晰，手術更準確、精細，有效避免了手術部位以外臟器受到不必要的干擾，手術更安全。
2、手術創傷小，術中出血少，術後疼痛輕。一般病人術後不需用止痛藥，創口僅用創可貼即可，無需拆線。
3、腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法，其中一個開在肚臍眼上，避免像傳統手術在腹腔部位留下長條狀的傷疤。恢復後，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1釐米的線狀疤痕，像鑰匙孔一樣，局部美觀，腹壁堅韌。
4、術後恢復快，住院時間短。術後次日可吃半流質食物，並能下牀活動，一週後可恢復正常生活、工作。
5、腹腔鏡手術無需開刀，對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。並且手術中充分沖洗盆腔，避免盆腔粘連。
腹腔鏡手術前、後注意事項
手術前
▷ 除緊急腹腔探查術以外，為避免手術中及手術後感染，一般手術時要避開月經期和各種疾病的急性期，且當月禁止同房。
▷ 手術前一天建議洗澡，保持個人衞生，因需要在臍部穿刺，所以要特別注意臍部的清潔與消毒；為防止腸脹氣，手術前一天最好半流飲食；手術前一晚22：00起不吃不喝，以防麻醉過程中發生誤吸風險。
手術後
▷ 注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象，以防感染髮炎的發生。
▷ 生活作息規律，並適當做些輕微運動，有助於身體的康復。
▷ 傷口的癒合需要蛋白質，因此要多攝取高蛋白質的食物，以加速傷口的癒合，並避免刺激性的食物。
▷ 一般腹腔鏡手術者，在手術兩週後即可恢復正常的性生活。而不孕症患者，特別是進行輸卵管檢查及整型手術者，如需為配合排卵的時間，手術一週後也可進行性生活，不過行房時不宜太過激烈。
(2017-09-01)