本土新增1337+788！張文宏再發長文

國家衞健委3月14日通報，3月13日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增本土確證病例1337例：

-吉林895例，其中吉林市453例、長春市430例、四平市7例、延邊朝鮮族自治州4例、松原市1例；

-山東92例，其中青島市68例、德州市13例、淄博市7例、濱州市2例、威海市1例、煙台市1例；

-廣東79例，其中深圳市75例、東莞市2例、廣州市1例、中山市1例；

-陝西60例，其中寶雞市45例、西安市14例、漢中市1例；

-河北51例，其中廊坊市30例、滄州市19例、邢台市2例；

-上海41例，其中閔行區9例、浦東新區7例、靜安區6例、嘉定區5例、徐彙區4例、黃浦區3例、青浦區2例、長寧區1例、虹口區1例、金山區1例、松江區1例、奉賢區1例；

-天津40例，其中武清區16例、南開區6例、河西區5例、濱海新區4例、津南區3例、紅橋區2例、西青區2例、北辰區2例；

-江蘇16例，其中連雲港市12例、常州市3例、宿遷市1例；

-甘肅12例，其中蘭州市8例、蘭州新區4例；福建10例，均在泉州市；

-遼寧9例，其中營口市5例、鐵嶺市2例、瀋陽市1例、盤錦市1例；

-黑龍江7例，均在哈爾濱市；

-北京6例，其中朝陽區3例、海淀區2例、順義區1例；

-浙江6例，其中杭州市4例、嘉興市1例、衢州市1例；

-重慶6例，均在沙坪壩區；

-雲南4例，其中德宏傣族景頗族自治州3例、紅河哈尼族彝族自治州1例；

-廣西3例，均在欽州市。

含77例由無症狀感染者轉為確診病例（吉林41例，山東26例，陝西4例，天津2例，上海2例，江蘇1例，廣東1例）。

新增本土無症狀感染者788例：

-河北162例，其中廊坊市145例、滄州市13例、邢台市4例；

-廣東151例，其中東莞市140例、深圳市11例；

-吉林131例，其中吉林市120例、長春市3例、四平市3例、梅河口市2例、白山市1例、松原市1例、延邊朝鮮族自治州1例；

-上海128例，其中浦東新區34例、閔行區21例、徐彙區14例、嘉定區14例、黃浦區9例、松江區7例、普陀區6例、金山區6例、靜安區4例、虹口區3例、楊浦區3例、寶山區3例、青浦區2例、長寧區1例、奉賢區1例；

-山東97例，其中威海市35例、青島市32例、淄博市14例、德州市8例、濰坊市5例、煙台市3例；

-雲南35例，其中紅河哈尼族彝族自治州20例、德宏傣族景頗族自治州13例、昆明市1例、臨滄市1例；

-江蘇23例，其中連雲港市16例、蘇州市3例、南京市2例、常州市1例、泰州市1例；

-甘肅15例，其中蘭州新區9例、蘭州市4例、白銀市2例；

-廣西14例，其中崇左市10例、防城港市3例、柳州市1例；

-天津12例，其中西青區4例、武清區4例、紅橋區2例、河西區1例、南開區1例；

-黑龍江10例，其中哈爾濱市8例、牡丹江市2例；

-江西4例，其中南昌市2例、贛州市1例、上饒市1例；

-北京2例，均在海淀區；

-浙江2例，均在杭州市；

-安徽1例，在滁州市；

-重慶1例，在沙坪壩區。

張文宏：

抗疫兩年來最困難

但我們要看到春天

今天凌晨及上午，張文宏分別在微博賬號@張文宏醫生、“華山感染”微信公號發文。全文如下：

抗疫兩年多，全國同心協力，拒病毒於國門之外，維持了非常低的感染率與病死率。但是春節過後，先是香港迅速進入了第五波疫情，從1例病例破防到全面失控也僅僅用了1個多月。這波奧密克戎BA.2速度很快，內地和香港大多數都是這一株。

國內這波疫情目前處於指數級上升初期。我們團隊對感染病例數進行監控時發現，整個兩月份我國一直處於全國性的散發病例低水平流行中，不過一直控制得很好，總例數都在200例之內。但是3月初以來，從3月1日的每日119例到3月12日的每日3122例只用了11天的時間，這還是在全國性不放鬆對新冠的積極監測與防控的態勢下發生的。

由於短期內出現了大量的病例，全國各地難免顯得有些慌亂，上海也不例外。上海的精準防控在這次奧密克戎BA.2傳播之際，由於發生突然，啓動晚，病毒快，目前仍處於與病毒並跑的階段，感到非常吃力。

在對病毒傳播的迅速遏制與較大面積的管控中，平時最有特點的上海温度似乎隨着抗疫的緊張度上升而有所下降。其實，我們和病毒的爭鬥將會長久地持續下去，但是防控的節奏不能亂，大家對於下階段防控的信心不能丟失。當前，為了實現社會全面的清零，上海雖然沒有停擺，生活都在繼續，但是生活的節奏已經開始慢下來，並且迅速對重點區域開始進行精細的管控與篩查。我們相信，奧密克戎BA.2再快，也會受制於生活節奏的慢下來。我們只要慢下來，病毒就快不了。

與此同時，香港同胞與新冠第五波疫情的爭鬥非常激烈，但也積累了大量的與病毒鬥爭的經驗。昨天下午，我和香港大學的病毒學家討論了數小時。對於未來，我們的看法都高度一致：

1.病毒的毒力真的是明顯降低了，香港這輪疫情死亡的病例除了年紀大是高風險因素外，絕大多數有明顯的基礎疾病。換句話説，免疫功能正常，打過疫苗的，無論是何種疫苗，只要是加強過的，基本上都沒事。對於這個病毒，消除恐懼是我們必須走出的第一步。

2.我們統計的上海近六個月收治的2266例病例中，大多數是海外輸入性病例，94%打過疫苗。這2266個病人中，重症的只有0.1%，危重症（需要插管）和死亡的一例也沒有。有人説病人中94%的打了疫苗還感染，説明疫苗沒有用。這就不講道理了。現在國際旅行的人疫苗接種率很高，達到90%以上，其中不到5%的入境時候被篩查出來有核酸陽性。你去看這感染的5%的人，當然是大多數打過疫苗，這可以理解為打了疫苗仍有突破感染的機會。但是重症率與死亡率真的低於流感了。

3.中國香港數據，新加坡和英國數據都顯示，不打疫苗不一定有事，因為病毒已經變得相對比較弱了。但是有事的絕大多數都是沒有打過疫苗的。在香港這次疫情中，死亡個案中，有89.4%的人並無接種疫苗或只注射了一針疫苗。而80歲或以上的死亡個案中，更有91.5%的人未接種或只打了一針。根據死亡率分析，接種一劑或未打針人士的整體死亡率是2.03%，相較接種兩針人士的0.09%，有23倍的差別。

4. 3月10日英國《每日郵報》稱，由於經過羣體感染與高水平的疫苗接種，包括付出了慘痛的羣體感染過程中大量人員的損失，新冠肺炎在英國的致死性已經低於流感。病死率下降了七倍，僅為0.03%。由於奧密克戎已經變得很温和，在實現了廣泛接種和自然感染率的國家，新冠病毒現在可能甚至沒有流感那麼致命。

但這些都不是我們躺平的理由，對於未來抗疫，我們應該有很清晰的思路，而不是整天在爭論是清零還是共存。

1.這個病毒的病死率已經很低很低，在已經實現羣體免疫的國家，病死率已經低於流感。但是我們中國如果現在迅速開放，會引起短時間內大量人羣的感染，即使再低的病死率也會造成醫療資源擠兑和社會生活的短暫休克，對社會和家庭造成不可彌補的傷害。

2. 我國現在高齡和患有基礎疾病的人羣中，相當高的比例由於害怕疫苗接種的副作用，還沒有充分接種，一旦普遍感染，後果不堪設想。下階段我們無論如何要對這部分人羣做好保護。

3. 通過最近全國各地的疫情應對情況看，無論是在心理上還是社會資源的配置上，還沒有做好應對大量病例同時出現的準備。現在全面開放一定會出現醫療資源擠兑，造成難以預計的過度死亡。

4. 因此，近期我國繼續採取社會面清零策略，將傳播極快的奧密克戎第五波疫情壓制在完全可控的水平是非常重要的。但這並不意味着我們會持久性地採取封城和全檢測的策略。

5. 凡是持久的，必是温和的與可持續的。我們要藉助此次一定會到來的社會面清零所帶來的難得的機遇期與窗口期，準備好更為完備、智慧、可持續的應對策略，這些策略包括：老年人普遍的第三針接種，以及更好的疫苗與疫苗接種策略，可以廣泛供給的口服藥物，可以負擔得起的廣泛提供的居家檢測試劑，得到有效訓練和預演的分級診療策略，未來居家隔離的流程，下一次更大規模輸入與本土疫情疊加時所需的完整防控體系和充足醫療資源的準備等。前幾天有記者問我，為什麼接種了這麼多疫苗還不能躺平呢，我説這些準備都沒有做好，能躺平嗎？

這次疫情來的很突然，與其説是冬季還沒有過去，還不如説是一次倒春寒，但當我們看清了前方的道路和必將到來的春天，又有什麼可以畏懼的呢？

這篇文章凌晨發在微博後，我收到很多評論，有人覺得現在的嚴控下生活過久了很難，有人則擔心管得不嚴很多城市醫療被擠兑更難，這都是事實，也都值得在乎。其實這正説明我們這麼大一個社會，要面臨和解決的問題有很多樣，而我們是一個整體，現在堅持的社會面清零措施，包括未來可能會採取新的措施時，一定是綜合考慮我們所有人的處境後，去保護大家更好的生活。

行百里者半九十，我們一定要堅持下去，不輕言放棄，堅持往往也決定着勝負。我們大夥一起努力，千萬別鬆氣，鬆了前面就白走了，不松，那其實離終點也沒多遠了。

新民晚報（xmwb1929）綜合國家衞健委、@張文宏醫生、華山感染

編輯：龔紫珺