蛟河市醫療保障局築牢基金安全線 廉政約談全覆蓋

圖為蛟河市醫療保障局打擊欺詐騙保暨蛟河市廉政集體約談會議

為進一步防範和打擊欺詐騙保行為，督促違規的“兩定”機構進行整改，維護參保人員根本利益,保障醫保基金安全運行，近日，蛟河市醫療保障局依託前期對“兩定”機構現場檢查發現的問題，分批次組織召開了打擊欺詐騙保暨蛟河市廉政集體約談會議。派駐紀檢監察組，蛟河市醫療保障局基金監管科、醫保經辦中心全體工作人員和全市199家“兩定”醫療機構法人蔘加會議。

一是加強業務指導，提升履職盡責能力。會議結合打擊欺詐騙保專項整治行動，對“兩定”醫療機構日常的基金管理運行做業務指導。並提出三點意見。一要嚴格把好入口關，避免出現誘導住院、掛牀住院和重複住院等現象。二要嚴格把好政策關，加強內部管理及業務人員業務和綜合素質的培訓和提高。三要嚴格把好出口關，嚴格執行《服務協議》，做到“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費、合理報銷”，確保醫保基金安全，進一步滿足參保羣眾就醫需求，有效提升患者及家屬滿意度。

二是強化監督管理,嚴守廉潔自律防線。會議針對開展打擊欺詐騙保行動，規範醫保基金使用，營造風清氣正的工作氛圍，對“兩定”醫療機構提出三點要求。一要高度重視，認清形勢，履行好職責。二要強化學習，提升能力，守得住底線。三要知敬畏，有所擔當，絕不踏紅線。四要強化監督，全面自查，守住責任田。做到“四個自”，即自查、自糾、自救、自保，從而更好地確保醫保基金的安全和使用。

三是嚴守四個底線，共促醫保基金安全。就貫徹落實好會議精神，會議強調，要嚴格按照相關要求，做到“四個自”，並對兩定醫藥機構及蛟河市醫療保障局工作人員提出四點要求。一要加強學習，恪守政治底線。二要提高認識，強化政策底線。三要強化修身，守住道德底線。四要增強自律，守住廉政底線。會議強調，希望“兩定”醫療機構在欺詐騙保打擊過程當中，能夠嚴於律己，取得好的成績，以嶄新的面貌，齊心合力，同蛟河市醫療保障局共同維護好醫保基金安全。

蛟河市市醫療保障局將繼續加大對“兩定”機構的監督檢查力度，認真履職盡責，將打擊欺詐騙保“百日攻堅”再推進專項行動堅持到底，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，切實管好用好醫保基金，積極營造維護醫保基金安全運行的良好氛圍。