“我一個170斤的大男人,一幫護士小姐姐怎麼把我抬起來的,蠻困難的。”這是林先生獲救後的第一句話。
幾小時生死博弈,他説自己好像睡了一覺,只記得從急診被轉運到手術室時,是五六個護士把自己和擔架車一起抬上的轉運車。
5月9日11點,因為鄰居確診了新冠,37歲的林先生和母親作為密接坐上了去隔離點的轉運大巴。車子發動前,林先生感到胸口一陣陣的疼痛,渾身冒冷汗。街道負責人趕緊聯繫120,轉運至瑞金醫院。
30分鐘後,林先生到達急診搶救室。被子裹着的林先生卻渾身打顫,隨後的心電圖顯示,林先生是急性下壁心肌梗死,而且胸痛持續不緩解,這是病情危重的預兆!
此時,林先生的同步核酸檢測已進入加急流程,但結果尚未報告。
“立即啓動疫情防控下急診手術應急方案,馬上手術!”前來會診的心內科林長堅醫生表示。與此同時,胸痛中心介入團隊已啓動綠色通道,迅速做好二級防護,準備手術。
隨即,搶救室四五個護士一起將林先生抬上轉運車,通過專用通道將患者送到導管室。
這時,令人意外的一幕發生了:林先生突然喪失意識,這是室顫!
這是急性心梗的嚴重併發症,表現為心室肌不規則地顫動,使心臟失去了泵血能力,其結果就是心跳停止,面臨死亡。
手術室醫護團隊迅速反應,護士李佩佩、姚穎輪流為林先生實施胸外按壓,邱想增醫生除顫,閆小響醫生進行臨時起搏,在大家的緊密配合下,5分鐘後,林先生的心跳終於恢復了。
閆小響醫生迅速穿刺橈動脈,經造影證實患者為右冠近端急性閉塞,導管到位,導絲通過,血栓抽吸,植入支架1枚,前後10分鐘,心臟血管的血流順利開通,患者胸痛症狀即刻緩解,轉入CCU病區繼續治療。
看到擴張後的血管血流通暢,生命體徵逐漸平穩,患者胸痛症狀緩解,導管室裏凝固的緊張氣氛瞬間消融。
此時,林先生的核酸檢測結果已經出來,是陰性。
心內科主任張瑞巖介紹,由於這是可能帶“疫”的手術,嚴格的防護措施一點也鬆懈不得。介入手術期間,密實的口罩讓人呼吸困難,沉重的防護裝備給手術操作帶來干擾,穿着鉛衣和防護服讓人汗流浹背,連簡單的穿刺都變得非常困難,但心內科醫護團隊齊心協力、沉着應對、克服困難,終於使患者轉危為安。
這樣驚心動魄的搶救過程,在瑞金醫院胸痛中心幾乎每天都在上演,瑞金醫院堅持24小時開放綠色通道,醫護拼盡全力與死神賽跑,盡最大努力縮短胸痛患者的全流程救治時間,為患者的生命安全提供了有力的保障。
僅最近一週,這裏已先後成功救治胸痛患者10餘例。
作者:唐聞佳 李東
編輯:姜澎
責任編輯:樊麗萍
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