急診室裏看人生,
走進別人的故事,
思考自己的人生。
因高處墜落,造成直接或間接臟器損傷的危害最為嚴重,可今天急診室裏的這位患者,已經扛過了傷情最危重的階段,卻被困在了康復的路上……
挺過手術的風險 被困康復之路
50歲的陳慧珍(化名)被推進急診室的時候處於清醒的狀態,但因為戴着呼吸面罩,無法與醫護人員直接溝通。十天前,她在羅平的家中不慎從三米高的地方跌落,導致多處骨折和臟器損傷。
傷者女兒:“因為在家裏堆玉米,她爬到上面,從上面摔下來了。”
陳慧珍(化名)的女兒説,每年秋收之後家裏都會把收下來的玉米堆在自家房頂上,當天陳慧珍(化名)像往常一樣去屋頂查看玉米的晾曬情況,一不小心滑倒從高處摔下,重重砸在樓下的水泥地上,當即陷入了昏迷。
傷者女兒:“當時我爸爸送她到鄉鎮上的衞生院,頭上有外傷好像還縫了幾針,頭上有個洞送過去的時候,後來衞生院不能拍詳細的片子,又連夜用救護車送到羅平縣的醫院,拍片做全身檢查,當時晚上三點多就做了脾臟手術,肝臟這些都有破裂。”
在當地醫院,陳慧珍(化名)順利挺過了脾破裂的手術,失血性休克的問題也已經得到糾正,人從昏迷中醒了過來,只剩下骨折的問題需要根據觀察康復的情況,後續再進行骨科的手術治療。
昆醫大附一院急診外科 畢航川:“腰椎、骨盆,還有左手有骨折。”
躺在病牀上的陳慧珍(化名)因為骨折的原因,只能長期仰卧,無法翻身,甚至連喝水、吃飯都是大問題。身旁的女兒雖然心疼,但是也無可奈何。
傷者女兒:“醫生説不能吃,做了檢查才可以吃。”
陳慧珍(化名)的女兒一整晚都守在母親的身邊,似乎希望通過自己的陪伴來稍稍減輕母親的病痛。她通過不斷按摩消解母親卧牀的困頓,用棉籤蘸水塗在嘴邊,滋潤母親乾涸的嘴唇。
在當地醫院住院十多天的時間,陳慧珍(化名)的康復進展並不順利,甚至衍生出了更復雜、更嚴重的問題。
傷者女兒:“她是肺部感染,就是反反覆覆的,好像是説她不會咳,正常人會咳,她肺裏髒東西堆積得越來越多,慢慢就感染。昨天她肺部感染,右邊的一葉肺直接是痰堵到看不見。”
明明是高處墜落引發的外傷,為何會引發肺部的感染?因為一直沒有見到肺部感染有好轉的跡象,心急的家屬才決定將陳慧珍(化名)從羅平當地的醫院轉至昆明。
昆醫大附一院急診外科 畢航川:“傷者因為有一個多發的肋骨骨折,肺挫傷、肺部感染然後形成了肺不張,呼吸比較困難,轉來我們這裏是要先解決肺部的情況。”
“肺不張”,是指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。一側大葉肺不張,會出現胸悶、氣急、呼吸困難、乾咳等症狀。一旦合併感染時,可就會導致呼吸困難,甚至有出現休克的風險。
昆醫大附一院急診外科 畢航川:“一個是外傷的創傷,一個是手術的二次創傷,做手術也用到一些氣管插管,肺部可能會有一些感染,長期卧牀不動,肺部又有肋骨骨折,導致肺部情況進一步惡化,形成很多感染,黏液、痰液排不出來,就把支氣管堵了。”
醫生介紹,出現“肺不張”,一般要依靠適當的物理治療,比如鼓勵咳嗽、病人翻身和做深呼吸。但傷者陳慧珍(化名)的情況相對複雜,因為全身多出骨折無法自主翻身,需要專科醫生根據她的特殊情況指定治療方案。
通過診斷,醫生開始懷疑“肺不張”只是表象,背後可能存在更嚴重的病症。為了進一步瞭解到病人的病情,需要做更詳盡的檢查。
昆醫大附一院急診外科 畢航川:“如果肝腎功能沒有太大的問題,就要完善肺部的CTA,就是增強CT,要看一下有沒有進一步的嚴重情況,比如説有沒有肺梗,或者肺上的情況較前有沒有改變,等看了檢查以後,再進行下一步的處理。”
影像檢查的結果,沒有帶來好消息。最終,印證了醫生提到的最壞結果,陳慧珍(化名)出現了肺梗的情況。
昆醫大附一院急診外科 畢航川:“所謂的肺梗,長期卧牀、多發傷最容易出現肺梗,現在做出來CT確實出現了肺梗,我們再喊呼吸科醫生來看一下。”
肺梗是肺栓塞後因血流阻斷而引起的肺組織壞死,病情的危重程度遠遠大於“肺不張”。醫生介紹,只要通過準確的診斷和積極治療,是可以有效治癒的。明確病情之後,陳慧珍(化名)很快被收住相應專科接受對症治療。
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播出時間:
今晚(12月10日)晚21:30
雲南廣播電視台公共頻道
YNTV-6 《民生關注》
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記者:王馳遠 高敏濤
編輯:牛牛