女子跳河救父 呼吸心跳驟停40分鐘後奇蹟康復
“救命啊,救命啊……”
一個雨夾雪的寒冬夜晚,蕭山一條河裏突然傳出急促又虛弱的求救聲,一位老人不慎落水了!
聞聲而來的女兒,毫不猶豫跳進冰冷刺骨的河水裏解救父親。但一番掙扎後,老父親還是緩緩下沉,她自己也漸漸失去了意識。
等到被救上岸,女兒已經沒了呼吸心跳,一場艱難的生命救援開始了……
01
父女曾一起抓魚的小河
卻釀成了一家人的悲劇
三月,杭城天氣逐漸轉暖。
45歲的王麗(化名)結束了高壓氧艙的治療回到病房。和煦温暖的陽光照到牀頭,一個月前河水刺骨的寒意對她來説恍如隔世。
“你叫什麼名字?今天感覺怎麼樣?”面對浙大二院急診醫學科副主任醫師盧驍的提問,她稍加思索後都給出了清晰的回答,看到表姐和女兒後,還咧開嘴笑了笑,舉起手豎了個大拇指。
盧驍説,患者在溺水後經歷了長達40分鐘的呼吸心跳驟停,現在能夠完全康復,沒有遺留明顯的後遺症,不得不説是一個奇蹟。
由於經歷了心跳呼吸驟停並經過較長時間的心肺腦復甦救治,王麗還處於短暫性失憶中,不記得自己曾英勇地捨身救父,也不知道自己為何病重住院。但目睹全程的女兒晶晶(化名),永遠忘不了那個漆黑陰冷的夜晚。
晶晶回憶説,大年初八那天,她和媽媽住在外公外婆家,晚上9點半左右家門口的小河突然傳來了呼救聲,家人跑過去一看才知道是外公落水了。
70歲的外公確診阿爾茲海默病4年多了,病情時好時壞,偶爾才能認得家人,曾走丟過幾次。那天可能門沒關好,他趁家人不注意溜達到了河邊,不小心掉了進去。
王麗見狀,來不及脱掉厚重的衣服和鞋子,一頭扎進了冰冷的河水。表姐説,“我這個妹妹從小就很颯,像男孩子一樣的,和父母關係又很好,這是她會做出來的事情。”
但她水性一般,河水又涼,在水裏撲騰了一會後,不僅沒能救上老父親,自己也失去了控制。慢慢地,老人一點點沉了下去,她失去意識漂浮在河面……等親戚趕到把她救上岸,她已經沒了呼吸心跳。
晶晶説,在她兒時的記憶裏,這條河的河水很清,夏天外公和媽媽常常一起下水抓魚。沒想到,一條承載了家庭集體記憶的河,卻奪走了外公的生命,讓媽媽命垂一線。
02
長時間呼吸心跳驟停
後奇蹟復甦
上岸後,家人火速開車把王麗送到了就近的醫院,但距離她落水已經快過去40分鐘了,醫護人員持續不斷地給她做心肺復甦。10分鐘過去,20分鐘過去……隨着時間的推移,生的希望也在一點點流逝。
但醫護人員沒有放棄,大約按壓了30分鐘後,心電圖終於從直線變成曲線,心跳呼吸回來了!考慮到病情危重,當地醫院建議轉院至上級醫院,於是他們連夜趕到浙大二院解放路院區。
盧驍説,當時患者雖然恢復了心跳呼吸,但大腦缺血缺氧時間太長,到達當地醫院時血PH值只有6.5(通常7以下為致死性,文獻報告6.7以下為非常罕見)、乳酸值“爆表”測不出,瞳孔散大,心肺功能嚴重損傷,生命體徵極其不穩定,處於瀕死狀態,隨時可能再次心臟停搏。
浙大二院立即組織了最強的專家隊伍全力搶救這位英勇的女子,浙大二院副院長,急診醫學科學科帶頭人張茂,法籍特聘專家魯勤教授帶領醫護團隊制定了最為嚴密精細的方案,給患者使用ECMO(即體外膜肺氧合,俗稱“魔肺”)、CRRT(持續腎臟替代治療)等最先進的綜合治療,目的是為患者提供持續的呼吸、循環及腎臟功能支持,維持患者的基本生命功能,並在這個基礎上全面監測和全力保護腦功能。
王麗先後經歷了顱高壓危象、心肺功能衰竭、腎功能衰竭、消化道大出血、肺部感染等重重難關,真可謂是九死一生,經過急診醫學科團隊不懈的努力,一步一步逐漸遠離了死神的魔爪,各個臟器的功能開始穩定並呈現恢復跡象,7天后成功脱離了ECMO治療。
2月18日,送入醫院後的第12天,在醫護的喚醒下她終於緩緩睜開了眼睛,但還處於“睜眼昏迷”的狀態,沒法和醫生進行交流。
2月22日,她開始能夠執行醫生的簡單指令做動作了,意識逐漸恢復;為接受進一步更積極全面的康復治療,她轉入了浙大二院濱江院區急診ICU,開始高壓氧治療。
浙大二院急診醫學科副主任徐善祥主任醫生説,現在患者已經脱離生命危險,但還需要繼續的綜合與康復治療,包括危重症相關性神經肌肉病變、胃腸功能不全治療等,預防肺部感染、深靜脈血栓等併發症,重點是高壓氧艙等促進腦功能恢復、以及肢體和心肺功能康復訓練。
王麗在沒有外界復甦的情況下心跳呼吸驟停的時間長達近40分鐘,生存的希望幾乎是不可能,更別説腦功能完全復甦了。她是如何成為那一個萬分之一都不到的幸運兒呢?
張茂説,從普通老百姓的角度看,這可能是女子捨身救父的壯舉感動上天的緣故吧!但從科學層面分析,這的確是多方因素合力創造的生命奇蹟!
首先,她是在冰冷的河水中溺水導致心臟驟停,送到浙大二院時體温只有28℃,這種低温狀態其實是對機體很好的保護。
其次,當地醫院醫護堅持不懈、專業的心肺復甦,讓患者恢復自主心跳,奠定了進一步搶救的基礎;
第三,浙大二院作為各種突發公共事件應對、重大活動保障和重大疾病救治的國家隊,針對各種疑難複雜急危重症的強大綜合實力很關鍵;當然,家屬全力以赴搶救的決心、對醫務團隊的充分信任與支持也很重要。
錢江晚報 張冰清
圖 | 部分源於網絡