我國為何堅持“動態清零”？國家衞健委回應

據央視新聞消息，10月13日，在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，針對有記者提問“為什麼要堅持‘動態清零’”，國家衞健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年從五個方面進行了回應。

梁萬年首先闡釋了“動態清零”的概念和核心內涵。他介紹，中國政府施行的“動態清零”總方針，是基於“人民至上、生命至上”的抗疫理念。每個國家的抗疫方針、抗疫策略是基於抗疫理念提出來的。“動態清零”是我們國家抗疫的總方針，這個總方針的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現一例病例。

梁萬年介紹，阻斷疫情的核心就是要快速發現、快速撲滅，發現一起，撲滅一起。“動態清零”的核心是阻斷疫情的持續性社區傳播，防止疫情形成規模性流行或者規模性疫情反彈。

做到“動態清零”，兩個關鍵詞最重要，一是“快速”，快速發現、快速處置；二是“精準”，精準識別疫情、精準劃定疫區範圍、精準進行流行病學調查、精準進行密切接觸者的判定和管理、精準進行臨牀救治，最終精準平衡好疫情防控和社會經濟的發展。

第二，衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衞生的視角是站在羣體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標來衡量，而不是以病死率、個體的視角來衡量。對奧密克戎變異株來説，它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實是在下降，但是由於它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現象在逐漸增強，所以總髮病率是高的，這意味着在人羣當中會有大量感染。較多的感染人數乘以個體病死率，死亡人數也會相對較多，羣體死亡率就會高於流感，且不低於原始株和其他變異株，可見其對人類的危害性總體上並未見明顯下降，這一點恰恰是世界衞生組織、各個國家在判斷它危害性的重要指標。

另外，超額死亡率，也就是説這種疾病出現以後影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重症和死亡，它可能導致醫療資源擠兑。醫療資源一旦被擠兑，就會影響其他正常醫療服務的需求，就可能導致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現。在科學上來説，衡量這種由於疫情的衝擊所帶來的額外死亡，可以稱之為“超額死亡”。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株，還是以往的變異株，特別是奧密克戎變異株導致的超額死亡還是比較高的，經研究在10萬分之100以上。

第三，我們國家人口的總數是大的，老年人口的比例是高的，同時還有大量基礎病患者，這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人羣，感染以後得重症甚至發生死亡的概率比一般人羣高。再加上前一段時間防控的效果，我國人羣新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強，儘管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對這種免疫力的逃逸在加強，所以如果我們放鬆，不“動態清零”，勢必會造成大量感染，導致老年人羣、導致有基礎病的人羣，有可能造成大量重症乃至大量死亡。這種大量的重症和大量的死亡是不能夠容忍的，所以必須盡力防護。

第四，現在科學上對新冠病毒的變異，今後向什麼方向變，變異以後它的毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有完全辦法掌握。但是有一點科學界是肯定的，這個病毒始終會變，變是它的常態。另外奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最後一個變異株，有很大的不確定性，在這種情況下我們堅持現有防控策略，堅持“動態清零”總方針，我們近三年防控證明是有效的、是可行的也是科學的，所以面對這些不確定性，我們就應該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。

第五，要考慮這個疾病的長期危害。現在國際上，各國科學家非常關注和擔憂感染新冠後的後遺症問題，有研究表明有一定比例的感染者會出現諸如疲勞、呼吸困難、神經認知障礙等多種後遺症，對這種情況的致病機理、最終持續時間，科學上也不完全瞭解，不像一般流感和已知疾病，科學上對它的後遺症、對它的有關情況是清楚的，新冠還有很大未知。

基於以上考慮中國當前堅持“動態清零”的總方針。

（總枱記者 楊陽 史迎春 顧小慈）

編輯 趙熹