夜色中的“生命保衞戰”,凌晨急救暴發性心肌炎女孩
長江日報大武漢客户端8月23日訊(記者王春嵐 通訊員薛源)凌晨收治患暴發性心肌炎的7歲女孩,為急救寶貴的小生命,武漢兒童醫院的醫生們在夜色中開展緊急救治,穩住女孩的生命體徵,目前她即將病癒出院。
險:女孩突發暴發性心肌炎
女孩名叫欣欣(化名),來自孝感應城。8月初,欣欣突然發燒,還間斷抽搐。當地醫生判斷,欣欣可能患有暴發性心肌炎,這種病來勢兇猛,會危及生命,建議立即轉院。
8月7日凌晨,經湖北省兒科醫療聯盟綠色通道,欣欣被送到武漢兒童醫院急診科。當時,她出現致命性心律失常,心房搏動頻率高達每分鐘201次,而心室搏動頻率只有每分鐘60多次,低於正常兒童每分鐘80-100次,心房和心室跳動的節律完全脱節,心臟隨時可能停搏。
急:凌晨急救跑贏時間
確認欣欣遭遇暴發性心肌炎後,一場“生命保衞戰”在夜色中拉開序幕。
凌晨1時50分,欣欣剛被轉到重症醫學科監護室,心率陡降至每分鐘25次,缺氧昏迷。醫生立即做氣管插管呼吸機治療,用藥提升心率,並進行營養心肌、改善循環、維持內環境穩定等治療。但是,效果不明顯。
“心臟泵血功能差,再拖久點,全身臟器就會因血供不足而出現衰竭。得緊急安裝臨時心臟起搏器!”該科主治醫師王文詠回憶,確定這一救治方案後,心血管內科主任醫師張勇第一時間趕到醫院。
正常情況下,須將欣欣推到介入室,麻醉後再置入起搏器。但她病情危重,血壓低、呼吸情況不佳,轉運不僅耗時,還有風險。為此,專家們決定就在牀旁操作。
凌晨3時30分,在牀旁超聲引導下,張勇順利將起搏器電極植入心臟。起搏器啓動的瞬間,欣欣的心率升至每分鐘86次,血壓穩定下來。
急救效果初顯:術後7個小時,欣欣的心臟泵血功能好轉,心臟功能也有所恢復。經一段時間監護治療,欣欣病情穩定,心功能指標也明顯改善,拔除臨時起搏器後,轉入普通病房,近日即將出院。
防:“感冒”“胃腸炎”要留意
“暴發性心肌炎進展很快,稍有耽誤,孩子很可能就會死亡。患兒能夠死裏逃生,與當地醫院醫生準確識別,通過聯盟及時轉診分不開。”王文詠介紹,暴發性心肌炎起病急驟,病情進展極為迅速,如果搶救不及時,死亡率較高,所以,早期識別、及早干預是跑贏這個“隱形殺手”的關鍵。
如果孩子出現感冒、胃腸炎的症狀,家長應仔細觀察,除了常規症狀之外,如伴有面色蒼白、大汗淋漓、四肢發涼、精神萎靡等不典型症狀,要引起足夠的重視,立刻到醫院就診。
【編輯:高陽】
【來源:長江日報-長江網】