國產疫苗對“德爾塔”有防護作用

目前廣東的本地疫情形勢該如何判斷？在應對新冠病毒“德爾塔”（Delta）株在國內的首次社區傳播，廣東有哪些成功經驗？下一階段，廣東該如何做好疫情防控？6月25日，中國工程院院士鍾南山接受媒體採訪，對廣東本地疫情作出最新研判。

鍾南山認為，廣東省防控新冠病毒“德爾塔”株在國內首次社區傳播中，取得了階段性重大成果。廣東積累的經驗，將對全國疫情防控產生幫助。

“德爾塔”毒株病毒載量高、潛伏期短、轉陰時間長

鍾南山表示，深圳的“德爾塔”變異株與廣州的“德爾塔”變異株突變位點不同，是不同的來源。廣州的這次疫情可以説已經得到了有效控制，但深圳還沒有真正得到有效控制，需要高度警惕向周邊社區外溢並進一步向外地、外省的擴散風險，以及在學校範圍內引起傳播的風險。

鍾南山介紹，“德爾塔”毒株感染者體內病毒載量比普通株感染者高100倍。同時，“德爾塔”毒株在身體內的潛伏期比較短，約為1-3天。而去年疫情中的新冠病毒潛伏期平均3-7天。另外，“德爾塔”毒株在體內轉陰的時間也比較長。從此次廣州來看，感染者體內病毒轉陰的時間一般為13-15天，少數可達20天以上，遠長於普通株的7~9天。

“因為感染者病毒載量高，‘德爾塔’毒株傳染性比普通株高1倍。在疫情早期，10天內發生了5代的傳播，傳播指數達4.04-5.0。鍾南山表示，按照這樣的指數，要是沒有采取有效措施的話，根據模型預測，同一時期廣州大概會有730萬人被感染。”鍾南山説。

經過多次調整防控方案，6月19日以來，廣州社區沒有新發感染，從疫情開始到實現連續“零新增”，時間不到1個月。鍾南山判斷，此次廣州疫情，我國在應對“德爾塔”毒株在社區傳播的第一階段戰役中取得了階段性的重大成果。

重新定義密接，首次建立“黃碼”制度

鍾南山指出，5月21日接到報告後，當天下午，廣州就鎖定了感染來源，給所有病例都做了毒株的基因檢測，這個是其他地方沒做到的。基因檢測顯示病例都是首例感染的那個阿婆傳染的，傳播鏈很清楚。鍾南山認為，基因測序給疫情發展趨勢和如何管控提供了非常清晰的數據支撐。

鍾南山進一步表示，“德爾塔”毒株病毒載量高，感染者呼出來病毒濃度大，傳染強度有所增強，所以過去的密接概念已經不適用了。過去是感染者發病前兩天的家人、同辦公室的同事，在1米之內一同吃飯、開會的人，屬於密切接觸者。就“德爾塔”變異株而言，在同一個空間、同一單位、同一建築與感染者發病前4天曾經相處的，都是密接者。因為概念的改變，廣州分級制定了封閉、封控等不同的管控模式。

同時，廣東首次在全國建立了“黃碼”制度,通過通信大數據，調取曾去過重點區域的人的行動軌跡並賦予黃碼，與公安部門密切配合。黃碼人員必須在24小時內完成核酸檢測，結合“三天兩檢”“七天三檢”等措施，一定意義上可以實現更加精準監控。通過以上措施，在廣州傳播鏈的167例病例中，主動搜索出沒有症狀的有53例，佔31.7%。這是很重要創新，很有針對性，這讓疫情很快得到了控制。

鍾南山認為，有效控制不等同於長期社區零病例。在管控範圍內，偶然有一兩例患者出現，也還是有效控制，並不是全部都是零才叫有效控制。鍾南山特別強調，要高度警惕在管控區域以外出現病例。

鍾南山建議，由於“德爾塔”毒株的感染強度極高，醫院的發熱門診要加強管控措施。現在全國大多數大城市包括廣州的醫院真正符合設置規範的發熱門診並不多。鍾南山説，大多數市中心的醫院很難做到發熱門診建築間隔20米，所以要加強物理隔斷，比如發熱門診要負壓、不要有窗户，選址相對獨立，注意選下風向的位置，與普通門診不同出入口等。

鍾南山指出，深圳和廣州接納了全國近80%的國際入境人員，境外輸入疫情可能還會出現。據瞭解，廣州市政府正計劃建立一個佔地25萬平方米的“廣州國際健康驛站”，共設置5000個獨立房間，嚴格按照隔離規範設置，用來接納入境隔離人員。

加大疫苗接種力度，建立羣體免疫迫在眉睫

鍾南山表示，現在全世界都面臨着新冠病毒“德爾塔”株的流行，疫情防控和經濟恢復，這兩方面必須要建立一個新的平衡。除了嚴格遵守羣防羣控措施，還要儘快推進疫苗接種，建立羣體免疫。從以色列、美國、英國的情況來看，疫苗接種後，病毒感染率明顯降低，所以建立羣體免疫迫在眉睫。

鍾南山告訴記者，從實驗室的結果來看，國內最常用的三種疫苗對“德爾塔”毒株是有防護作用的。廣州通過觀察感染者及密接者的疫苗接種效果發現，完成全程免疫接種的預防效果明顯，預防密接接觸者感染的效果為69%，預防發展為肺炎的效果為73%，預防重症效果達95%以上。廣東省的數據顯示，接種了兩劑疫苗的密接者，疫苗對預防發病的保護力近60%，預防肺炎的保護力近80%，沒有患者轉為重症和危重症。

據瞭解，目前印度有新冠病毒的各種毒株，就像一個混合器，要是沒有采取很有力的措施的話，病毒可能不斷產生變異，病毒傳播得越多，突變機會也越大。因此，各國都要儘量阻斷新冠病毒的傳播。

鍾南山説，不管是實驗室結果還是真實世界的第一手資料，都説明現在我們國產最常用的疫苗對“德爾塔”毒株是有效的，所以很明確地説，應該打疫苗。疫苗的保護率70%，這就需要80%以上的人羣接種才能建立免疫，目前還有差距，要加大疫苗的接種力度。

鍾南山建議，要針對變異毒株研發相應的疫苗。“我們鼓勵各個類型的疫苗都要開發針對‘德爾塔’毒株的疫苗，看哪種有更強的保護性。工藝都是成熟的，把抗原改一改，不會很困難。”

由於絕大多數的新冠病毒潛伏期還不長，鍾南山建議，繼續實行“14+7”隔離觀察時間，在此基礎上，加強來自高危國家的入境人員在隔離時間內的健康監測頻率。

最後，鍾南山預計內地與香港恢復通關會比較快，應該在7月份能夠有限通關，因為最近香港沒有出現社區傳播，疫情控制得比較好。至於國際的話，目前沒法預測。“一隅不安，舉世皆危”，鍾南山表示，要是其他國家疫情控制不好，永遠也打開不了國門。我希望能依靠聯合國、世界衞生組織的力量，實現疫苗共享，只有多方共同努力才可以恢復正常的國際交流。