人均預期壽命增一歲，靠什麼？
記者 李丹青 陳俊宇 《工人日報》(2021年03月22日 06版)
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在實現“人均預期壽命再提高一歲”這一目標的過程中，需要推進健康中國建設，構建強大的公共衞生體系，讓看病不再難、不再貴。同時，要不斷提高養老待遇，廣泛開展全民健身運動，讓百姓活得更長，活出質量和健康。
“人均預期壽命再提高一歲。”這是“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要許下的健康承諾。
5年前，“十三五”時期也曾這樣規劃。來自國家衞健委的數據顯示，從2015年到2019年底，中國居民人均預期壽命從76.3歲提高到77.3歲，提高了一歲，實現了“十三五”規劃目標。
壽命再次提高一歲，對民眾無疑是莫大的健康福祉。這一規劃的底氣從何而來，目標又將如何實現？相關專家學者紛紛支招。
為患者“減負”，就看病難、看病貴開出“藥方”
河南省兒童醫院院長周崇臣對今年政府工作報告中有關衞生健康工作的安排格外關注。在他看來，這與人均預期壽命提高計劃息息相關。
從讓大病、急難病患者儘早得到治療，到居民醫保和基本公共衞生服務經費人均財政補助標準分別再增加30元和5元，從將門診費用納入統籌基金報銷到把更多慢性病、常見病藥品和高值醫用耗材納入集中帶量採購等辦法，周崇臣認為，政府工作報告明確了今年醫療健康領域的重點工作，是專門針對看病難、看病貴問題下的“藥方”。
“別小看提高的這30元、5元，對廣大羣眾來説可謂重大利好，為人均預期壽命再提高一歲創造了基礎條件。”周崇臣説。
目前，包括心血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、腫瘤在內的四大慢性病成為居民主要致死原因。隨着居民人均預期壽命不斷增長，國家衞生健康委副主任李斌認為，我國慢性病患者基數仍將不斷擴大。
要提高預期壽命，關鍵是“防未病”、減少得病。江蘇省南通大學附屬醫院骨科主任劉璠建議，強化早期篩查和早期發現，通過健康體檢等手段，儘早發現慢性病高風險人羣，促進建立公立醫院重點慢病隨訪管理體系，確定相應的病種範圍、管理內容。
近年來，一些慢性病藥物納入醫保報銷，極大地減輕了患者的經濟負擔。山西醫科大學第二醫院血液科主任醫師楊林花介紹，這類患者多為門診治療，一般不需要住院，患者為報銷而住院，浪費醫療資源，而住不進醫院的患者，可能選擇放棄用藥。楊林花建議，將一些常用藥物納入門診特殊疾病或者慢性疾病報銷保障範圍。
疫情發生後，互聯網醫療蓬勃發展。山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖醫學科名譽主任孫偉建議，推進醫保在線支付結算，將參保人員通過互聯網獲得的常見病、慢性病醫療服務納入醫保基金支付範圍。
養老金再漲，讓壽命延長更有保障
今年的政府工作報告提出，提高退休人員基本養老金。這讓四川德陽東方電氣風電有限公司高級工程師趙萍很受鼓舞，“這將讓人均預期壽命提高一歲更有保障。”
人社部副部長遊鈞在接受記者採訪時表示，預計“十四五”期間，我國老年人口將超3億人，從輕度老齡化進入到中度老齡化階段。
如何讓老年人更有獲得感，讓壽命延長有保障，成為不少專業人士關注的重點。
目前，我國基本養老保險制度基本健全，職工養老保險加上城鄉居民養老保險已覆蓋近10億人。退休人員和60歲以上的城鄉居民人人皆享養老金成為現實。2005年至今，退休人員基本養老金水平連年提高。今年以來，甘肅、山東、江蘇等地上調城鄉居民養老金。
考慮到城鄉居民養老金相對較少，每月只有100多元，難以滿足年老後的基本生活需要，中國社會保障學會會長鄭功成呼籲，提高城鄉居民基礎養老金水平，加大社會救助投入，切實兜住低收入羣體的基本生活保障。
在四川省人社廳一級巡視員張力看來，健全多層次的養老保險體系，是積極應對人口老齡化、促進養老保險制度可持續發展的重要舉措。張力建議，儘快建立以賬户製為基礎，個人自願參加、國家給予税收支持、資金市場化運營的個人養老金制度，以更好地保障老年人的幸福生活。
今年的政府工作報告提出促進醫養康養相結合、穩步推進長期護理保險制度試點、發展社區養老服務等多項措施，讓老年人生活更有質量。鄭功成認為，應鞏固完善養老金制度，加快基本養老服務發展步伐和長期護理保險制度建設，為老年人安享晚年提供更加全面、更加可靠的保障。
全民健身，讓每個人成為更健康的自己
壽命延長，是國事，也是個人事。個人是自己健康的第一責任人。國家在努力，每個人也要做好自己健康的“守門人”。
“健康中國人人有責，真正的健康與名醫無關，最好的‘醫生’是我們自己。”山東省立醫院院長趙家軍表示，每一個人都應從自身開始，摒棄不良的行為習慣，樹立健康的生活方式，“管住嘴、邁開腿”。
為推動青中年人羣積極健身運動、重視健康管理，河南省人民醫院老年醫學科主任黃改榮呼籲，以社區或工作單位為核心，建立健全健身運動場所，制定工間操和羣眾體育運動計劃，普及體育運動的知識，提高參與體育活動的積極性。
“應讓醫保個人賬户按比例支付健身運動和健康管理，使醫保個人賬户積極投入到疾病預防中，而不是為了治病積攢個人醫保賬户資金。”黃改榮建議。
“十三五”期間，我國體育場館、場地數量不斷增長，“15分鐘健身圈”惠及全民，全民健身熱情高漲。
談及全民健身場地設施，泰山體育產業集團有限公司董事長卞志良説，他在調研時發現，一些地區出現場地規劃設計傳統保守、建設時間週期長、基礎條件要求高等問題。為此，卞志良建議，加快推動智慧化體育場館建設。
全民健身不光是體育部門一家的事情。卞志良認為，應社會整體聯動、系統化推進，如對於在工作崗位上的人員，應充分發揮工青婦等組織的作用，對離退休人員、在家人員，應發揮社區和體育社團的作用，共同加強全民健身。