聚焦顏值經濟：三非亂象頻現 洋醫生可能靠包裝
來源：光明日報
顏值經濟興起，求美之路不平坦
【聊健康】
假期到了，整形高峯隨之而來，越來越多的學生也加入整形隊伍中。
然而，在巨大需求和高速發展下，醫美行業魚龍混雜，甚至存在非法行醫等問題，因整形而導致的事故甚至危及生命的事件時有發生。
其實，愛美之心人皆有之，想要通過現代技術變美也無可厚非。專家提醒，在選擇醫美機構時，一定要擦亮眼睛。
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不久前，有機構發佈《2020醫美行業白皮書》。白皮書顯示，在遭遇疫情衝擊情況下，2020年中國新增醫美機構5150家，純醫美市場規模達1975億元，佔全球比重17%，有望成為世界醫美第一大國。
而就在近日，教育部也在有關答覆中指出，隨着經濟社會發展，人民羣眾生活水平的提高，醫療美容已經逐步成為廣大羣眾的重要需求。教育部大力支持美容醫學學科建設和人才培養工作。
可以説，醫美市場的蓬勃發展催生了一種新的經濟現象——顏值經濟。
顏值經濟的興起，使醫美行業由極少數人羣的專屬向廣大羣眾普及，併成為繼房地產、汽車銷售、旅遊之後的第四大服務行業。然而，在高速發展的同時，隨之而來的是該行業亂象叢生。
“三非”亂象頻現，醫美行業亟待“整形”
“醫美是醫療行為，這個定位一定要明確並堅持。”中華醫學會整形外科學分會主任委員、中國醫學科學院整形外科醫院副院長欒傑指出，醫療美容整形機構不同於一般的美容院，其歸屬醫政部門監管。因為是醫療行為，在美容整形過程中所使用的手段，以及所達到的效果與美容美髮是不同的。特別是醫美使用的是侵入性的治療方式，可能達到美的目標，也可能帶來致命性傷害。
然而，近年來被媒體爆出的“非醫療美容場所從事醫療美容治療、非正規培訓的專業醫師執業、非合格的醫療美容產品使用”等“三非”亂象，屢屢遭到社會詬病。記者從“推進醫美行業健康發展，助力健康中國戰略”專題研討會上獲悉，自2015年至2018年，全國消協組織收到的關於醫療美容行業的投訴翻了10倍還多；因醫美而導致的事故特別是死亡事故，更是引發了社會的極大關注。
本該是高門檻產業，從業人員卻資質堪憂
在上海交通大學附屬第九人民醫院副院長兼整復外科主任李青峯看來，被社會稱為醫美行業的健康美麗產業亂象叢生，主要暴露出兩個方面的問題：一是社會管理不健全；二是專業問題，特別是專業人才短缺問題，是目前制約行業發展的最大問題。
對於為什麼會出現諸多行業亂象？欒傑認為，原因大致可以從四個方面概括：一是醫美行業普遍追逐暴利；二是醫美機構刻意淡化醫美行為的醫療本質；三是行業誠信危機遍佈；四是管理層面投入的力量不足，缺乏法律層面的長效管理機制。
本該是高門檻產業的醫美，從業人員卻資質堪憂，醫美產業的誠信危機比比皆是。上海交通大學附屬第九人民醫院整復外科主任醫師、上海市醫療美容質控中心主任孫寶珊在調研中發現，很多求美者來到整形美容機構，最先見到的往往不是醫生，而是所謂的“諮詢師”。這些“諮詢師”大都沒有醫學背景，更缺乏美學素養。但他們會誘導想要變美的人，選擇割雙眼皮、打除皺針等各種消費。而原本應該提供專業意見、負責治療的醫生，則常被動地根據“諮詢師”的要求，為求美者做整形。
中國醫學科學院阜外醫院麻醉科主任敖虎山也對醫美行業亂象感到震驚。他説，作為一名麻醉科醫生，所瞭解到的醫美死亡案例基本都是因為麻醉意外導致。他常常見到一些前去整形的人，並不關注對在治療過程中所使用的刀、針等醫療器械消毒是否合格，以及診所的醫療環境是否合規。
海外技術未必都好，“洋醫生”可能靠包裝
還有人一想到整容，就會想到國外，尤其是韓國，認為他們的技術最先進。但事實並非如此。
“例如在隆胸手術方面，我國的內窺鏡隆胸手術比韓國要做得好，這也是中國對於世界隆胸技術的貢獻。”據欒傑介紹，歐美國家做假體隆胸手術時，切口在乳房下面，但歐美人做了手術後不愛長疤，切口痕跡不明顯，而黃種人做了之後疤痕比較明顯，對於乳房褶皺比較淺的女性則更明顯。而且，通過腋窩下切口放入假體，雖然符合黃種人的需求，但併發症也最多。因此，我們進行了器械及技術改進，包括患者意願的測試，手術前的測量以及假體的選擇，這些都是獨創。在這種操作下，視野清晰，速度也很快，原來3個小時的手術，現在只用1個多小時就可以完成。如今，在手術操作的精準把握、手術效果的可控性和併發症的減少等方面，內窺鏡技術均表現出強大的優勢，為腋窩入路隆乳術帶來了質的飛躍。
“當然，在我國隆胸技術發展的同時，也同樣存在醫生水平參差不齊的情況。”欒傑坦言。
欒傑説，早在2013年，針對當時國內假體隆乳術技術不規範、併發症較多的狀況，中華醫學會整形外科學分會乳房整形美容學組就發表了國內首個《硅膠乳房假體隆乳術臨牀技術指南》，對國內假體隆乳術的技術進步和規範化起到了積極的推動作用，使我國假體隆乳術的整體技術水平得到了明顯提升。近年來，我國硅膠假體隆乳術數量一直穩步增長；女性對手術的安全性、手術質量和手術效果有了更高的要求；隆乳術所使用假體的體積有逐漸增大的趨勢；隆乳相關技術有了新的進展；對硅膠乳房假體及其安全性的認識也更加深入。
據瞭解，為了體現國際上對人工乳房假體最新的認知，及時更新關於假體及隆乳技術的相關信息，反映當前最前沿的假體隆乳技術進展，中華醫學會整形外科學分會乳房整形美容學組對2013版《指南》進行了修訂和重要更新，並於發佈了2020版《硅膠乳房假體隆乳術臨牀技術指南》，旨在幫助整個行業的水平得到進一步提升，讓更多求美者受益。
此外，全國政協委員張英在去年的兩會中，專門就醫美行業健康發展的問題提交了提案。她提出，醫美行業“洋醫生”在華執業的現象比較普遍，但這些醫生可能只是被包裝出來的專家，甚至有些連執業證書都沒有。因此，國家相關部門應對來華執業的外國醫生從事整形行業頒佈資質管理的辦法，規範和提高這些醫生的准入門檻，以確保其持證開展診療相關活動。
醫美行業不是“搖錢樹”，治理還須多管齊下
如何破解醫美行業發展的突出困境？
欒傑認為，應該解決好四個矛盾：一是要處理好經濟增長和生命健康的矛盾。醫美產業不應該被定性為“搖錢樹”，而是應該在讓人健康變美和賺錢這兩個方面實現協調統一。畢竟，健康產業事關生命健康，過度的商業化，就必然會導致安全問題叢生，在這方面，國家的政策也應該更加明確。二是要處理好消費和醫療規則的矛盾。現在很多醫美機構強調服務屬性、強化美學屬性，淡化醫療規則、淡化醫療屬性，這是亟須改變的。三是要處理好市場需求和專門人才短缺的矛盾。建立專科醫師制度，是我國醫美行業安全健康發展非常緊迫的任務。四是要處理好行業亂象和監管的矛盾。目前，醫美行業的監管常常是依靠行政命令，這些命令不可長期持續。因此，醫美行業的安全健康發展，還需要有效機制來協調各部門實現綜合監管。
全國政協教科衞體委員會副主任、中國藥學會理事長孫鹹澤也提出，要整治行業亂象，破解行業發展痛點，應從綜合治理、發揮行業學會等專業組織機構作用、加強行業自律以及科學宣傳等四個方面着手。另外，孫鹹澤説，他曾在藥監部門工作，也瞭解到非法藥品是影響醫美產業健康發展的關鍵環節之一。實際上，在醫美產業發展的過程中，產業鏈條的每一個供給環節都會影響消費者的求美結果。要找準行業治理的管理盲區與難點，重點整治和肅清行業違法、非法、違規行為，有效扼制不良經營行為和經營亂象，才能進一步規範行業秩序，培育良好的市場環境，促進醫美市場健康發展。
此外，孫鹹澤還提出，對於專業人才短缺問題，行業學會應該充分發揮作用。中華醫學會是我國醫學科技工作者組成的行業認可度最高的學術機構，中華醫學會整形外科學分會則集中了目前我國整形外科學界最優秀的專家隊伍，適應新時代消費者的求美需求，培養更多合格的醫美專業人才，學會責無旁貸。目前，行業學會的作用發揮得還不夠充分，下一步應着力補上這一短板，為產業發展護航。 (本報記者 田雅婷)