近一週以來，由“旅行團”串聯起來的本輪疫情，已經蔓延至陝西、寧夏、內蒙古、北京、甘肅、湖南等11個省區市。據國家衞健委，疫情波及範圍可能進一步擴大。
面對嚴峻的疫情形勢，接種疫苗仍是最有效的防控手段之一。截至10月23日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗22億4472.7萬劑次，完成全程接種的人數為10億6762.1萬人。
最近，北京、廣東、浙江、湖北等17個省區市已啓動新冠疫苗加強免疫接種。加強針有必要打嗎？該怎麼選？打完還用戴口罩嗎？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）採訪專家，就有關加強針的一些問題進行解答。
受訪專家
陸軍特色醫學中心疾病預防控制科主任 劉丁
中南大學湘雅醫院感染病科主任醫師 黃燕
01
什麼是加強針？
加強針，也叫加強免疫，是指在完成疫苗接種後，根據抗體消退的情況進行補充接種，保持人體對病毒免疫力的疫苗劑次。
比如現階段新冠疫苗滅活病毒全程接種2針，根據人體抗體水平下降的程度，再進行1針接種，就叫加強免疫。
02
有必要打加強針嗎？與第1、2針有何區別？
有必要。
國藥中生和北京科興的研究結果顯示，在接種第三劑後，受種者體內抗體水平出現了快速上升。
加強免疫14天后，人體內的抗體水平能達到原來的10~30倍，雖然接種加強針6個月後抗體水平出現了下降，但最低點仍然高於前兩劑接種的峯值。
專家表示：“加強免疫具有良好的安全性和免疫活性，已經打過兩針的人在接種加強針後，體內抗體水平會大幅提高，疫苗的保護效力也能得到加強。”
加強針的疫苗與原來第1、2針是一樣的，疫苗成分和劑量上是沒有任何區別的。
03
什麼人可以打加強針？
年滿18週歲及以上人員，新冠病毒滅活疫苗全程接種2針或腺病毒載體疫苗接種1針，滿6個月後，再加強一針。
現階段，加強針優先在高危和重點人羣中開展，各省市區已陸續開始對輸入風險高（如海關、邊檢、航空、隔離點、定點醫療機構等單位工作人員）、免疫功能相對較低及60歲以上人羣的接種工作。
同時，一些人由於工作、學習、交流的需要，要去境外疫情高風險地區或國家，也應接種加強針。
專家表示：對於一般人羣，在有需要的情況下，可以考慮接種；根據疫情防控需要，目前加強針優先在感染高風險人羣和保障社會基本運行的關鍵崗位人員中開展。
04
哪些人羣不可以打加強針？
以下5類人不可以打疫苗加強針：
對新冠疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者（滅活新冠疫苗輔料有：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁），或以前接種同類疫苗時出現過敏者。
既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）。
患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者 （如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合症、脱髓鞘疾病等）。
正在發熱者（腋下體温≥37.3℃），或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者。
妊娠期婦女。
需要注意：之前接種新冠疫苗過程中，如果出現了過敏反應，不管是第1針還是第2針，就作為禁忌對象，這類人就不建議打加強針了，現場醫生也會對是否符合接種進行評估。
05
何時接種？全程疫苗接種打了三針的還需要打加強針嗎？
全程免疫後至少6個自然月以上開展新冠疫苗加強針接種。
比如，滅活疫苗如果要加強免疫的話，至少在第二劑次接種之後，間隔6個自然月以上進行。
有的人提出接種的是打三針的疫苗，是否需要打加強的第四針，疾控專家回答，暫時不需要。
06
去哪兒打？打幾次？今後是否要一直打？
重點人羣通過各行業、各單位集中組織進行接種。
符合接種條件的一般人羣，可以通過單位組織、所在社區、接種點登記、預約，進行加強免疫接種。
新冠病毒疫苗加強免疫實施居民免費接種，個人不承擔接種費用。目前加強針只需接種1個劑次。
由於疫苗保護並非長期，除非新疫苗功能更強大，否則未來也很可能注射第四針、第五針。
對於“不斷接種疫苗是否會成常態”，專家稱，新冠肺炎是新發傳染病，病毒是新病毒，現在用的疫苗也是新疫苗。要確定它的最佳程序需要不斷研究和探討。
即使後面需要加強，它的加強劑次也是有限的。希望將來有更好的疫苗和接種程序來達到牢固的人羣保護效果。
07
加強針可以“混打”嗎？
建議使用已接種過的原疫苗進行加強免疫。
使用同一種滅活疫苗完成兩劑次接種的人羣，原則上使用原滅活疫苗進行1劑次加強免疫；
使用不同滅活疫苗完成兩劑次接種的人羣，原則上優先使用與第二劑次滅活疫苗相同的疫苗進行1劑次加強免疫。
如遇第二劑次相同疫苗無法繼續供應等情況，可使用與第一劑次滅活疫苗相同的疫苗進行1劑次加強免疫。
如加強針與前兩劑均不相同，也可以使用其他廠家滅活疫苗。
使用腺病毒載體疫苗接種的人羣，仍使用原疫苗進行加強免疫。
08
打加強針之前是否要做抗體檢測？有什麼注意事項？
沒有必要做抗體檢測，也不可行。在做加強針接種的時候有幾個方面的注意事項：
關於禁忌症的把握
尤其是之前選擇滅活疫苗或者腺病毒載體疫苗出現急性過敏性反應的，後面作為禁忌不能接種。
現場留觀30分鐘
這樣評估接種後可能出現的風險。接種疫苗後要避免劇烈運動，保持平穩生活狀態。
第三劑次接種可能會出現發熱、頭痛、疲勞，這些都是屬於一般反應，不需要專門的治療。
09
打加強針很痛嗎？出現不良反應如何應對？
專家表示：局部的疼痛、疲勞，這是一個正常現象，是隨機性的，過一會兒就會消失。
與其他滅活疫苗相似，接種新冠疫苗後常見的不良反應是：
部分接種者的接種部位可能發生紅腫、疼痛、或出現小硬結等情況；
少數人可能出現出現低熱或乏力症狀，通常2~3天可自行消退，無需擔心；
極少數人可能對新冠疫苗中的有效成分有超敏反應，但超敏反應一般在接種後立刻發生，如果在接種後30分鐘內沒有出現過敏症狀，超敏反應就幾乎不會出現。
除有效成分外，滅活疫苗的輔助成分幾乎差不多，因此，判斷接種者是否可能過敏，可以先詢問以往接種疫苗時有沒有發生過嚴重的過敏反應，或者接種者本身是否是對任何藥物都過敏的易過敏體質。
如果都不是，幾乎可以排除對新冠疫苗過敏的可能。接種後，如果發熱超過38℃，或局部紅腫、癢痛的特別厲害，需及時就醫。
10
加強針與其他疫苗有衝突嗎？
其他疫苗與新冠疫苗加強針的接種間隔應大於14天。
當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮這一間隔要求。
如果先接種了狂犬疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最後一針接種，間隔14天后可以接種新冠疫苗。
注射人免疫球蛋白者應至少間隔1個月以上接種新冠疫苗，以免影響免疫效果。
11
打完加強針還用再戴口罩嗎？
在人羣免疫屏障沒有建立起來之前，即使部分人羣接種了疫苗，大家的防控意識和防控措施也不能放鬆。
疫苗免疫成功率不是100％，在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發病。
在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。
因此，戴口罩、保持距離等物理防護仍然是最重要、最有效的預防措施，必要時還需要配合相關部門進行核酸檢測。▲
本期編輯：王薏欣