從新冠肺炎疫情暴發至今，全球範圍內已超過28萬人死亡，海外疫情形勢依舊不樂觀。特別是非洲，根據非洲疾控中心的數據，非洲累計確診病例數一直在上升，截止發稿前，已確診63325例病例，累計死亡2290人。
面對疫情，許多非洲國家也在迅速採取行動遏制病毒並改造工廠用於生產防護設備。即便如此，非洲醫療系統如何應對是個問題。
肯尼亞私立醫院卡倫醫院董事長朱麗葉·尼亞加向路透社展示他們在一所護理學校設立的隔離病房時説：“雖然正在着手準備，但我們就像身處一部沒人排練過、也沒有劇本的電影裏。”
醫療資源嚴重缺乏
近日，路透社對54個非洲國家進行了調查，並收到了48個國家的衞生官員或獨立專家提供的相關信息，涉及關鍵資源、病毒檢測和醫務人員等方面。
路透社的此次調查發現，非洲平均每10萬人只能對應不到一張重症監護病牀和一台呼吸機，研究人員預測，隨着疫情達到頂峯，即使在最理想的情況下，非洲國家對於重症監護病牀和呼吸機的需求數量也至少是現有數量的10倍。
聯合國非洲經濟委員會表示，非洲2020年可能會出現近1.23億病例，造成30萬人死亡。同時，世界衞生組織也發出警告，稱擁有13億人口的非洲可能成為下一個疫情中心。
英國帝國理工學院MRC全球傳染病分析中心的科學家們根據路透社的調查推測稱，按目前形勢發展，非洲的新冠疫情到達頂峯時，需要至少12.1萬張重症監護病牀。
相比之下，在4月至5月的調查中，非洲只有9800張重症監護病牀可供使用。不僅如此，調查還顯示，在病毒檢測、醫務人員和氧氣供應等方面也存在嚴重短缺。
病毒檢測開展遇阻
非洲病控中心由非洲聯盟於2017年建立，目前，該組織正在與世衞組織合作，加快開展非洲病毒檢測。
1月，能夠檢測的國家只有南非和塞內加爾兩個，現在，除了小國萊索托和島國聖多美和普林西比，所有非洲國家都可以檢測新冠病毒。
非洲疾控中心統計數據顯示，雖然非洲的病毒檢測能力快速提升，但每100萬人只進行了大約685次檢測。
相比之下，歐洲進行了近1700萬次檢測，每百萬人中有近2.3萬人接受了檢測。
“如果不進行檢測，就不會發現病例，”非洲疾控中心主任約翰·恩肯加松説。
從表面來看，是病毒檢測次數不足，但其實病毒檢測資源並未得到充分利用。
根據肯尼亞衞生部提供的信息，肯尼亞參議院發佈了一份報告，稱肯尼亞的實驗室每天可以進行3.7萬次病毒檢測，但由於缺乏實驗室人員、樣品採集工具和樣品供應，以及接受了有問題的捐贈試劑盒，迄今為止只進行了2.6萬次檢測。
乍得和布隆迪各進行了不到500次病毒檢測。乍得衞生部部長馬哈穆德·卡亞爾表示，檢測次數低是由於缺少試劑盒，但同時，有許多一直在進行檢測的工作人員自己也感染了病毒，因此無法繼續工作。
急救護理不夠到位
據世衞組織估計，約14%的新冠肺炎患者將住院治療並且需要氧氣支持，約5%的患者會需要通常在ICU才可以找到呼吸機。
路透社的調查顯示，即使在最理想的情況下，在疫情最嚴重時，非洲每一張重症監護病牀平均會有12名新冠肺炎患者排隊。當然，每個國家疫情高峯期需求不同，另當別論。
尼日利亞、埃塞俄比亞和埃及是非洲大陸人口最多的三個國家，共4億多人，重症監護病牀才1920張。尼日利亞衞生部長表示，尼日利亞大部分的重症監護室設備尚未使用，但仍訂購了很多設備。
重症監護病牀費用高昂、操作複雜，且分佈不均。比如雖然石油資源豐富但仍很貧窮的乍得，擁有1500萬人口，卻只有10張重症監護病牀，而毛里求斯人口120萬，卻有121張。
大多數需要重症監護的新冠肺炎患者也需要呼吸機。然而路透社發現，在非洲大陸的9800張重症監護病牀中，只有9300張配有呼吸機。
一些國家，如幾內亞比紹共和國，根本沒有呼吸機。毛里塔尼亞有一台，利比里亞有6台；索馬有19台。
幾內亞比紹共和國抗擊新冠肺炎的跨部門委員會負責人Tumane Balde表示，幾內亞比紹共和國現有設備數量僅佔需求數量的10%。“我們的設備配備不足，人員有些缺乏動力，”他稱，“就牀位而言，我們需要現在數量的三倍。”
南非有3300台呼吸機，但約2/3在私立醫院，由於費用高昂，大多數人負擔不起。南非衞生部表示，國家有權在緊急情況下使用私人設施。
呼吸機需要氧氣，氧氣可以來自制氧機、氧氣瓶等。肯尼亞參議院的報告發現，肯尼亞有近300台呼吸機，但氧氣“嚴重短缺”。
謎一般的數字信息
信息和設備一樣重要。非洲一些國家已經提供了健康數據，但一些國家的數據信息零散、過時或封閉。世衞組織非洲緊急行動負責人米歇爾·姚稱，一些領導人可能擔心如果公佈數字，公眾會批評公共服務靠不住。
包括世衞組織和世界銀行在內的國際組織正在對非洲提供幫助，但由於沒有可靠的數據來衡量非洲大陸的需求，援助工作也難以開展。
“信息對於我們更好地提供幫助至關重要，”米歇爾説，“如果沒有準確的信息，很難預測他們的整體需求。”
東非國家坦桑尼亞因沒有限制大型集會而受到世衞組織的公開批評，該國有時一連幾天都沒有更新其確診數據。
一名坦桑尼亞的外交官透露，坦桑尼亞不會告訴捐贈者其公共衞生資源。一位政府發言人否認了坦桑尼亞沒有分享信息的指控。
即便官方給出數據，也未必與事實相符。
烏干達表示，該國公立醫院有268張重症監護病牀。2019年年底，馬克雷雷大學健康科學學院麻醉和重症監護專業的講師亞瑟·克維茨拉帶領團隊開展了一項關於重症監護能力的研究。結果顯示，烏干達全國只有大約70張重症監護病牀配備有足夠的醫務人員和設備。
另外，有許多重症監護病牀已被佔用，無法用於治療新冠病例。例如，肯尼亞參議院的報告顯示，肯尼亞的公立及私立醫院共有518張牀位，但94%的牀位已經被非新冠肺炎患者佔用。
電力和人員配備均有缺失
即使有設備，電力和人員也可能無法供應。在尼日利亞、南蘇丹和津巴布韋等國，電力供應極不穩定。醫院依賴柴油發電機，但有些醫院負擔不起燃料補給和維護費用。
世界麻醉師學會聯盟和世界銀行的數據顯示，非洲的醫生、重症護理護士、麻醉師和生物工程技術人員都有短缺。世界銀行的數據顯示，在整個非洲，一名醫生平均要為8萬人服務。
積極探索解決方式
世界銀行正在幫助30多個非洲國家獲得價值超過10億美元的設備。來自土耳其、中國、歐洲和中東的救援飛機也陸續抵達。
非洲醫療聯合會表示，私立醫院總體上人手更充足，但由於非緊急手術和日常慢性病門診的減少，它們的收入也相應減少了。
非洲大陸的一些政府正試圖為負擔不起費用的病人爭取進入私立醫院的機會。但考慮到政府可能會延遲或根本不支付可能產生的賬單，一些私立醫院希望能有一個由國際管理的獨立基金來處理這些賬單。
原文標題：Exclusive: Virus exposes gaping holes in Africa’s health systems