251種製劑納入醫保支付,4月1日起執行
日前,從武漢市醫保局獲悉,武漢市定點醫療機構自主配製的251種固定處方製劑進入《湖北省基本醫療保險和生育保險醫療機構製劑目錄(2022年)》(以下簡稱《2022年製劑目錄》),納入湖北省基本醫療保險和生育保險支付範圍。
4月1日起,在製劑批准文號對應的定點醫療機構臨牀使用《2022年製劑目錄》品種,可享受醫保報銷。
涉及武漢市這些醫院的自制藥(滑動查看↓)
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251種製劑中,中藥製劑佔七成
記者梳理發現,251種製劑來自武漢9家醫療機構,包括武漢市中醫院、湖北省中西醫結合醫院、湖北夏小中醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、武漢市第一醫院、武漢市皮膚病防治院、武漢市第四醫院、湖北省中醫院、湖北六七二中西醫結合骨科醫院。
其中,武漢市第一醫院納入品種最多,達到83個,超過《2022年製劑目錄》數量的1/10。湖北省中醫院納入品種也多達到70個。從中、西藥製劑佔比看,中醫製劑183種,西醫製劑68種,中醫製劑佔比73%,“體現對中藥發展的支持”。
24日,武漢市醫保局相關負責人表示,武漢市醫療機構配製的製劑,特別是中藥製劑,有不少價廉、實用、療效好、很受患者歡迎的品種。“將進一步推進我市醫療機構將更多質量可靠、療效確切的製劑納入省醫保支付,滿足參保人的用藥需求。”
先行支付比例為10%
根據要求,納入湖北省基本醫療保險和生育保險支付範圍的醫療機構製劑將按“乙類藥品”管理。根據現行相關政策規定,參保人使用乙類藥品時,要先按比例扣除一定的個人自付費用後,餘下的費用納入按現行醫保待遇政策規定執行。目前,武漢市乙類藥品先行支付比例為10%,餘額再按我市居民普通門診、門診治療重症(慢性)疾病和住院等規定執行。
納入湖北省醫保支付的醫療機構製劑,僅限於藥品監督管理部門核發的製劑批准文號對應的定點醫療機構臨牀使用,在其他醫療機構使用,醫保基金均不予支付。
這些自制藥
也能用醫保報銷了
來源:長江日報