世衞組織：中國結核病死亡率首次降至30個高負擔國家的末位

人民網北京10月23日電 國際防癆協會第51屆全球肺部健康大會日前召開。世界衞生組織發佈2020年度結核病報告。中國新發患者數約佔全球的8.4%，約83.3萬，居全球第三位，僅次於印度和印度尼西亞。中國的結核病死亡數估算為3.1萬，結核病死亡率為2.2/10萬，結核病死亡率首次降至30個高負擔國家的末位。

這一報告是全球領域結核病疫情及防治狀況的最權威報告，也是評估聯合國宏觀戰略“全球可持續發展目標”中結核病防治目標的基礎。報告估計2019年全球新發結核病患者仍有約1000萬，其中32%為女性，12%為15歲以下兒童，全球因結核死亡患者約141萬(包括約21萬合併HIV感染患者)，這些數據與2018年相比幾乎沒有改變或改變極小。

30個結核病高負擔國家的新發患者數依然佔到了全球患者數的86%，其中印度(26%)、印度尼西亞(8.5%)、中國(8.4%)、菲律賓(6.0%)、巴基斯坦(5.7%)、尼日利亞(4.4%)、孟加拉國(3.6%)和南非(3.6%)等8個國家的新發患者約佔全球患者數的2/3。

中國新發患者數約佔全球的8.4%，約83.3萬，居全球第三位，僅次於印度和印度尼西亞。中國估算結核病發病率為58/10萬(2018年61/10萬)，在30個結核病高負擔國家中估算結核病發病率排第28位，高於俄羅斯(50/10萬)和巴西(46/10萬)。

2019年全球約有近50萬結核病患者對利福平產生耐藥，其中78%為耐多藥結核病(即同時對利福平和異煙肼這兩種最核心的一線抗結核藥物耐藥，將更加難以治癒)。估計中國新發利福平耐藥患者數約佔全球的14%，約6.5萬例，僅次於印度。

世衞組織全球結核規劃司司長TEREZA KASAEVA博士稱，全球結核病防治經費進一步提高，幾乎已達2006年的兩倍，尤其是以金磚國家為代表的一些國家幾乎實現了全部依靠國內資金。

本次全球結核病年度報告還特別評估了新冠肺炎(COVID-19)大流行對結核病防治的影響。新冠肺炎大流行有可能逆轉最近在減輕全球結核病負擔方面取得的進展。根據模型估算的結果，如果衞生服務受到干擾，發現和治療的結核病患者人數在3個月內下降25-50%，則全球結核病死亡人數就可能增加約20-40萬。在印度、印度尼西亞、菲律賓和南非這4個結核病病例佔全球44%的國家中，報告的結核病確診人數在2020年1月至6月間出現大幅下降，其中印度、印度尼西亞和菲律賓的下降幅度達到25-30%。中國自1月末受新冠影響也導致結核患者發現數暫時下滑，但僅約2個月即已恢復疫情前正常水平。

北京胸科醫院副院長李亮介紹，在青島事件之前，全國還沒有出現過這種結核病人合併新冠的。4、5月份我們做過全國的一個結核病醫院調查，80多家結核病醫院，其中接近80%都是新冠定點的治療單位，大概收治新冠牀位是1萬張左右，醫院裏沒有出現一個結核病人合併新冠的情況。他呼籲，要重視新冠突發傳染病對全球公共衞生的威脅，但同時不要忘了舊的傳染病，結核病長期威脅人類，還需要加大或者加大重視程度。

世衞組織呼籲全球各國繼續加強政府承諾，促進多領域多部門合作，推進患者尤其是耐多藥患者發現，加速採用新診斷工具和新治療方案，促進感染者接受預防性服藥，增加投入，重視科學研究並應對歧視，共同盡最大努力以幫助結核患者，實現聯合國高級會議設定的2022年目標。(王君平)