醫保重大變化!“給孩子看病,沒花自費現金...”

本文轉自【央視財經】;

醫療保險是我們日常生活中一項重要的保障制度。以往,醫保個人賬户只能用於本人看病報銷。今年以來,全國多地推行醫保賬户家庭共濟制度,它與原來的醫保報銷方式有何不同?效果如何?

上海:賬户全家共享 醫保家庭共濟網啓動

今年七月份開始,上海正式啓動了醫保家庭共濟組網。 它指的就是職工醫保個人歷年結餘資金,除了自己使用之外,現在也可以給配偶、父母和子女使用。這種方式不僅減少了個人自付的現金部分,同時也激活了醫保賬户的結餘資金。

醫保重大變化!“給孩子看病,沒花自費現金...”

工作日下午,安女士帶兒子到上海市兒童醫院皮膚科就診,掛號後安女士發現,自從組建了家庭共濟賬户,原來兒子掛號需要自付的部分費用現在也可以從她的醫保個人賬户支付了。

醫保重大變化!“給孩子看病,沒花自費現金...”

經過面診後,醫生建議安女士帶兒子進行過敏原篩查,並開了一些治療濕疹的藥物。付費後安女士發現,本次帶孩子就醫加檢查的費用除了孩子醫保賬户報銷一部分外,全部從她的共濟賬户里扣除了。 上海居民 安女士: 一套總的下來一共是1003元,我現在是一分錢自費現金都沒有付,單子上顯示我的統籌支付,就是本來醫保應該報銷的一部分是361元,然後從我的共濟賬户裏一共支出了642元,就等於是全額報銷了。

醫保重大變化!“給孩子看病,沒花自費現金...”

上海市兒童醫院的負責人告訴記者,上海自7月開始實施家庭共濟賬户組網,8月開始正式用共濟賬户進行支付。 從8月1日到8月15日以來,在上海市兒童醫院有約1800個家庭使用了共濟賬户,使用共濟賬户資金40多萬。這不僅一定程度上減少了患者負擔,也提高了醫院資金結算的效率。

醫保重大變化!“給孩子看病,沒花自費現金...”

上海市兒童醫院院長 於廣軍: 對兒童來説,共濟賬户實施以後感受最為明顯,因為孩子的父母都比較年輕,他們的賬户資金積累得比較多,但是小孩尤其是年齡比較小的時候,相對發病的概率比較高,使用醫保費用概率也比較高,那麼使用共濟賬户以後,他的得益也是最為明顯的。

從積累式轉向共濟式

醫保賬户餘額使用率提升

在醫保家庭共濟改革之前,沒有醫保的家庭成員,看病時需另行支付醫療費用,這在無形中就提高了參保家庭的醫療支出,如今醫保餘額的共享,不僅減少了參保家庭的醫療支出,還提高了醫保賬户餘額的使用率。

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