2月2日，國家高山滑雪中心，李鋭所在的醫療團隊和外國醫生巡邏隊試滑員一起測試賽道。受訪者供圖
繼2008年承擔北京奧運會國家體育場開閉幕式現場的醫療保障工作之後，中日友好醫院（以下簡稱“中日醫院”）再次承擔2022年北京冬奧會和冬殘奧會的國家體育場開閉幕式現場的醫療保障工作，該院醫務人員還承擔延慶高山滑雪場醫療保障以及興奮劑檢測等任務。
醫療衞生保障對於成功辦好冬奧會至關重要。中日醫院參加冬奧會醫療衞生保障的人員做了哪些準備？冬奧醫療官的職責是什麼？
冬奧醫療官：用腳步丈量25萬平方米的“鳥巢”
中青報·中青網記者瞭解到，去年12月，中日醫院兩位醫療官已進駐“鳥巢”進行醫療站點部署。今年1月份，32名志願者醫護人員全部進場。
據2022年冬奧會國家體育場醫療官凌蘭介紹，中日醫院選拔了重點科室，如骨科、外科、心臟科、神經內科等科室的骨幹醫護人員組建志願者團隊。這些志願者都是經過6小時以上的急救知識培訓，並通過了考核。醫護人員攜帶的是奧組委規定的適應場地急救的設備，如多功能除顫儀、簡易呼吸器、牀旁超聲等，完全可以滿足現場急救的要求。
鳥巢建築面積25.8萬平方米，是環形多層結構，人在其中很容易失去方向，當現場有需要急救的情況發生時，快速找到方向，準確到達救治地點較有難度。凌蘭每天都要走兩萬多步來熟悉場館內的各類設施，以此確定在哪裏部署醫療站點能夠儘快地開展醫療服務、如何按照區域劃分合理安排轉診路線，聯繫專科醫院、定點醫院進行救治。
進場之後，凌蘭產生了新的想法：向科技求助。通過科學技術建立起“鳥巢”的3D立體模型，在這個模型上會體現出所有醫療元素，包括醫療站站點位置、各站點配備的人員、站點的面積、站點對應的服務人羣是哪些等。作為指揮者，憑着這張3D地圖就可以總攬全局。
高山滑雪醫生：30秒內完成傷檢、判斷、彙報
2008年北京舉辦奧運會的時候，李鋭就在“鳥巢”負責賽道醫療。這屆冬奧會，他在國家高山滑雪中心，負責保障大回轉、小回轉、高山速降和超級大回轉運動員在比賽中的安全。
為了做好2022年冬奧會高山滑雪賽場醫療保障工作，李鋭已經進行了3年的滑雪和急救培訓。訓練一般在極寒的天氣下進行，山頂温度甚至低至-37℃，陣風可達八級，李鋭的臉曾被嚴重凍傷過。
在這期間，2022年冬奧會高山滑雪賽場醫療保障團成員中有很多人都受過傷，然而再苦再累，大家都沒有放棄，在最短的時間內進行了手術、康復，又回到訓練隊伍中。
日復一日的訓練是為了保證救援及時有效。畢竟，真正到了賽場，困難重重。
首先是賽道難度大、危險係數高。今年，國際雪聯賽道測試官員勘測的結果是，我國賽道的難度居世界前三。而且，據歷年奧運會統計，運動員在訓練和比賽中受傷的比例是15%-30%，其中重傷比例超1‰。
李鋭介紹，最危險的是超級大回轉和高山速降（目前被稱為滑降項目）。“這個場地起點海拔2300米左右，落差接近900米，滑降比賽賽道長度是2950米，男運動員滑行最高時速可以超過140公里/小時。我們在平整的馬路上開車，140公里/小時是什麼概念？而運動員要穿着2.17米長的雪板在雪道上滑行，危險性可想而知。”
對於醫護人員來説，一旦有人受傷，救治的時間往往很短。
國際雪聯要求，醫護人員要在4分鐘內到達出事點，對運動員施救。但實際上，賽道官員通知醫護人員進入場地之前，要等待賽道清空，保證沒有運動員再從此處滑過，因此，留給醫護人員的時間也就是1分多鐘。
“如果受傷的運動員尚有意識，醫護人員要第一時間進行鎮痛，靜脈注射，如不及時操作，手很快就會凍得失去知覺，無法繼續施救。而且目前又要防控新冠肺炎疫情，醫護人員需要戴好N95口罩、面屏，戴上雙層的丁基橡膠手套，外面再套上保温手套。操作的時候，要既符合治療流程，又符合防疫流程，這給救治工作進一步增加了難度。”李鋭説。
在雪道上，醫護人員還需要克服異於普通環境的坡度和温度。在傾斜的雪道上把受傷的運動員固定住，自己還要站穩不剷傷人，這是很不容易的。在3年的訓練中，李鋭和每名隊員都要反覆進行這方面的培訓。
“院前急救和院內急救（高級生命支持）不一樣，雪道是一個開放的環境，我們手頭的設備有限。院前急救第一時間要確認周圍環境的安全，就像在高速公路上車突然壞了一樣，要有警示，把車停在相對安全的地方，再迅速判斷傷者的意識、呼吸、脈搏是不是有問題，有沒有大出血，如果傷者意識不清，還要考慮可能有頸椎損傷，要給傷者戴好頸託。如果呼吸循環不穩定，要考慮是否做氣管插管，甚至在雪道上做心肺復甦。同時，還要呼叫救援，直升機轉運還是雪地ICU轉運，醫生都要做出準確判斷。在30秒之內，要把快速的傷檢、判斷、彙報做完，在最短的時間內包紮、處理、轉運，這是在醫院內急救沒法想象的。”李鋭説。
航空醫療救援為冬奧提供優良醫療保障
2016年冬天，一名日本籍滑雪運動員在張家口訓練時受傷，傷者存在多發骨折、氣胸，病情危重，最終通過直升機轉運至中日醫院。
“從直升機啓航到抵達中日醫院，耗時1個小時。醫療團隊很快就確定了診治方案，傷者不久就康復出院了。我們期望在冬奧賽場看到他矯健的身影。”中日醫院外科重症醫學科主任段軍説。
航空醫療救援描述起來簡單，“飛機過去，把患者接過來”，但其實航空醫療救援的流程十分複雜。“首先要撥打999電話告知需求，999會聯繫醫療救援轉運團隊，救援醫院會進行轉運前的評估。”
在航空醫療救援中，最重要也是最關鍵的一步就是轉運前的評估。段軍介紹，在直升機裏，平時的四大檢查工具“視觸叩聽”都不管用了，能借助的只有醫護人員的經驗和牀旁超聲。如果評估不到位，患者可能會在高空的飛機中接受氣管插管，甚至心肺復甦等大量救治。完成轉運前評估後，999將申請航路，確定轉運時間、接收醫院和科室。最後，專業的轉院團隊會攜帶轉運設備轉運患者。
“截至2022年1月，中日醫院共完成國內外80多例航空醫療轉運。全體中日醫院的員工已經為冬奧會做了充分準備。我們全力以赴，迎接一場精彩的冬奧盛事。”段軍説。
中青報·中青網記者 張曼玉 來源：中國青年報