美國約翰斯·霍普金斯大學24日發佈的最新統計數據顯示,美國累計確診新冠病例超過2500萬例。
分析人士指出,新冠疫情就像顯影劑,令美國醫療體系長期存在的不平等、碎片化、政治化等頑疾暴露無遺。
種族不平等
自美國新冠疫情暴發以來,少數族裔成為受影響最嚴重的羣體。統計數據顯示,在新冠疫情中,非洲裔及原住民的病亡率高於白人。
美國公共媒體研究實驗室日前公佈的數據顯示,原住民和非洲裔美國人在疫情中病亡率最高,平均每595名原住民和每735名非洲裔美國人中就有1人死於新冠病毒,遠高於白人平均每1030人中死亡1人的比例。
美國國立衞生研究院非洲裔免疫學家科比特曾表示,有的醫院在呼吸機不足的情況下會最先放棄對黑人的插管治療。
此外,由於非洲裔羣體醫保覆蓋率更低,一些人在確診後因經濟原因無法及時獲得醫療服務,也導致這一羣體病亡率較高。
美國馬薩諸塞州聯邦參議員伊麗莎白·沃倫表示,美國長期的結構性種族主義使許多黑色和棕色人種家庭無法獲得優質醫療服務,而新冠疫情令這個問題進一步加劇。
醫療體系碎片化
美國去年12月啓動大規模新冠疫苗接種,但目前接種進度遠不及預期。疫苗發放缺乏全國統籌、分配不合理等問題持續引發爭議,凸顯美國醫療體系碎片化的問題。
1月23日,在美國紐約,國民警衞隊隊員在位於賈維茨會展中心的新冠疫苗接種中心接待民眾。新華社發
美國哈佛大學教授裏法特·阿通説,迄今為止的證據表明,高度集中、政府資助、全民覆蓋的系統以及牢固的指揮和控制鏈能夠更好地度過危機。“這個鏈條的整體強度由最薄弱的一環決定。在美國,不存在所謂的一體化衞生系統,只有州級系統,每個州又有不同的子系統,所以很難有明智的、協調的應對。”
由於缺乏全國統一的疫苗分發計劃,美國各州縣制定了數百個不同方案,造成很多混亂,而醫療資源緊缺也增加了疫苗分發的難度。據美媒報道,在佛羅里達州、田納西州、得克薩斯州等地,當地醫療系統已超負荷運轉,難以滿足疫苗接種需求。
美國新冠疫苗和藥物攻關計劃“曲速行動”前首席顧問蒙塞夫·斯拉維曾表示,美國計劃在2020年12月底前完成2000萬人接種。但美國疾病控制和預防中心網站公佈的數據顯示,截至今年1月5日,只有約480萬劑疫苗完成注射,進度明顯落後於原定計劃。
醫療費太高
1月18日,在美國紐約,一名女子從一輛用於臨時存放屍體的冷藏車旁走過。新華社發
經濟合作與發展組織2020年7月公佈的數據顯示,2019年美國人均醫療開支超過1.1萬美元,遠高於其他發達國家水平,而美國人均預期壽命在發達國家中排名靠後。
德國《每日鏡報》網站指出,美國有近3000萬人沒有醫療保險,還有更多人因為醫療費太高儘量不去看病。美國《大西洋月刊》網站2020年4月報道説,美國低收入人羣患病後,“通常會延遲去看醫生,不是因為他們不想康復,而是因為根本沒有錢”。
美國媒體認為,美國政府監管缺失、大公司壟斷藥品市場、商業保險公司遊説力量強大等多重因素疊加,導致了美國醫療投入大、效率低,美國低收入羣體無法及時獲得有效救治。
美國加利福尼亞州聯邦眾議員凱蒂·波特説:“即使在突發公共衞生事件期間,我們看到大型保險公司仍繼續把利潤置於公眾健康之上。”
分析人士指出,要想改變美國醫療體系頑疾需要進行大刀闊斧的改革,但鑑於美國政治體制允許特殊利益集團和大企業等提供政治獻金,無論哪個政黨都不會輕易觸及醫療和保險巨頭這些“金主”的根本利益。
截至24日,美國累計新冠確診病例最多的州是加利福尼亞州,隨後是得克薩斯州、佛羅里達州、紐約州、伊利諾伊州。