參保人住院期間可以去門診購藥嗎?No!
參保患者在住院期間，不得同時發生門診慢特病、普通門診、長期護理等其他由醫保基金支付的的費用。即參保人在臨沂本地以及異地就醫住院期間都不能發生門診費用。
根據政策規定，不管是臨沂市參保人外出就醫，還是省內異地參保人來臨沂就醫，住院期間都不得同時發生門診費用。否則，信息系統將出現報錯影響聯網結算。
省內異地就醫無法聯網結算原因
目前，我省醫保參保人員在省內異地進行門診就醫的，無需再辦理異地備案，參保人可直接持社保卡進行聯網結算報銷。需要提醒您，以下幾種情況您的門診費用將無法聯網結算:一、參保人因未及時繳費或其他原因處於中斷參保狀態的。二、參保人因新參保或者中斷後續保，按規定尚處於享受醫療保障政策等待期內的。三、參保人住院治療期間又同時在普通門診(門診慢特病)就醫進行統籌資金結算的。四、參保人未獲得門診慢特病醫保待遇認定資格不享受門診慢特病待遇或認定資格已超期的。五、因系統例行升級、網絡故障導致網絡訪問異常造成的結算不成功。
異地就醫時聯網結算要注意這些事山東省參保人在參保地市以外的省內其他地市就醫時，若要實現順利聯網結算，需注意以下三點:
一、就醫時醫療保險正常繳費且能夠享受醫療保障待遇。
二、住院期間不能同時發生門診(包括普通門診和門診慢特病)費用。
三、進行門診慢特病就醫結算前，請先核實是否已在參保地辦理了相關門診慢特病待遇資格認定。
【來源:蘭陵縣醫療保障局】
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