參保信息全國互通讓醫保不再“卡”在半路

9月12日，國家醫保局、財政部等聯合發佈《關於加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》。意見提出，自2021年參保年度起，全國參保信息實現互聯互通、動態更新、實時查詢。同時，因就業等原因中斷繳費時間超過3個月的，設置不超過6個月的待遇享受等待期。（9月13日《北京青年報》）

我國的基本醫療保障體系使民眾就醫負擔持續減輕，看病難和看病貴得到明顯緩解。據國家醫保局發佈的數據顯示，2019年參加全國基本醫保135407萬人，參保率穩定在95%以上。截至2019年底，跨省異地就醫直接結算定點醫療機構數量為27608家，職工醫保異地住院費用佔職工醫保總住院費用的16.7%，居民醫保異地住院費用佔居民醫保總住院費用的24.1%。全民醫保和異地就醫直報等，使保障水平和便捷程度都大幅提升。

對於醫保，部分民眾存在比較複雜的心情。比如，很多進城務工者和異地上學的學生，即使在單位或學校參加了醫保，仍然不願意放棄家裏的醫保。此外，很多職工從甲地到乙地工作後，有時只能重新參保，並且在離開甲地之前，醫保個人賬號裏的錢還得想辦法花完，否則到了乙地之後，很可能再也花不出去。

兩邊花錢參保，最終只能在一邊享受報銷政策，部分參保人之所以願意吃這個虧，最直接的原因是，參保信息沒有實現全國互聯互通，導致異地轉接存在堵點，他們想通過重複參保為自己留一條後路。信息不通，其他工作就無從談起，可見，參保信息全國互聯互通，是打通這一堵點的關鍵一步，只有走好了這一步，清理重複參保、統一參保繳費政策、做好跨制度參保的待遇銜接、規範異地參保轉接等，才會具備堅實的信息基礎。

參保信息實現全國互聯互通，也是適應當前醫改形勢的必然。醫保個人賬號面臨重大改革，將來看門診可以報銷50%以上，這對於民眾是一個巨大的利好。然而，假如參保信息無法聯通，在異地看門診就難以報銷，這項改革就可能受到影響。當前國家醫保局已推出全國電子醫保卡，其初衷是通過一卡通用，徹底改變看病持卡過多現象，假如參保信息沒有實現聯通，全國電子醫保卡就會“卡”在半路上，到異地發揮不了作用。此外，全國每天發生的診療項目不計其數，監管不能靠人工，越來越需要依賴大數據和人工智能，但要想做到這一點，信息就得實現互聯互通。

前些年，醫保全國“漫遊”一度成為社會熱議話題，如今，民眾的很多期待已變成現實，比如跨省異地住院直接結算就是最好的例證。但這項工作目前只能在定點醫療機構進行，存在由點到面的提升空間。更徹底的全國“漫遊”，還應以更徹底的信息聯通為基礎，為異地醫保開鑿大渠道只是第一步，在此基礎之上，還需接通更多小管道，如此方能讓醫保之水源源不斷地潤澤千家萬户，不管在哪裏參保和參加何種醫保，都不因信息不通而影響應得福利。　　□羅志華

來源:濟南日報