健康扶貧釋放“健康紅利”

7月9日，走進貴陽觀山湖區百花湖鎮衞生院，在此坐診的金陽醫院副主任醫師韓穎莉，正為温水村建檔立卡户任廷芬檢查康復狀況。

“在鎮衞生院看病，先治療再結算，醫院離家近，醫生水平高，條件也不錯。”已入院治療11天的任廷芬説，近年來，觀山湖區全面落實省、市、區健康扶貧有關工作要求，緊密結合部門職責，強化組織領導，完善政策措施，健全工作機制，堅決打贏健康扶貧攻堅戰，確保如期完成健康扶貧任務。

健康扶貧釋放“健康紅利”。截至目前，觀山湖區建檔立卡貧困人口中，有慢病患者401人。依託全國健康扶貧動態管理系統，全區建檔立卡人口全部建立台賬並實行動態管理，同時推動慢病家庭醫生簽約、大病專項救治、萬醫下基層等工作；轄區定點醫療機構實行建檔立卡人口“先診療後付費”“一站式即時結報”等優惠政策；實現全區行政村衞生室全覆蓋、行政村村醫全覆蓋，從根本上保障農村人口看病有地方、有醫生，常見病、慢性病能夠在基層醫療機構獲得及時救治。

找準“民之所需” 提升基層服務能力

“去年以來，我局先後制定出台並下發《觀山湖區衞生健康局2019年健康扶貧春季攻勢行動方案》《觀山湖區2019年健康扶貧夏秋決戰行方案》《觀山湖區健康扶貧突出問題專項治理工作方案》等，針對全區在健康扶貧方面的問題提出解決方案，對健康扶貧工作進行政策指導，做好頂層設計，力求找準‘民之所需’。”觀山湖區衞健局有關負責人説，該局成立一把手為組長的健康扶貧工作領導小組，制定健康扶貧工作實施方案和計劃，將健康扶貧工作納入年終目標考核。

通過層層抓落實，全區健康扶貧“三個三”工作全面完成。“三個三”工作，即醫療衞生機構“三建成”，醫療技術人員“三合格”，醫療服務能力“三達標”——

醫療衞生機構“三建成”，是指建成區級人民醫院、建成標準化鄉鎮衞生院、建成標準化村衞生室。目前，全區後兩項工作已全部完成。因無區級醫院，該區第三項工作依託金陽醫院履行區級人民醫院職責，並與朱昌鎮、金華鎮、百花湖鎮及野鴨鄉四所鄉鎮衞生院建立緊密型醫聯體。

醫療技術人員“三合格”，是指各鎮衞生院有一名以上執業(助理)醫生，每個行政村衞生室有一名合格的鄉村醫生或執業(助理)醫生。

醫療服務能力“三達標”，是指鄉鎮衞生院能開展普通常見病多發病診療，村衞生室能開展基本的疾病診療，全面實現全區農村貧困人口“有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病”。

同時，該區還通過培訓村醫等措施，不斷提高基層衞生人員對常見病、多發病的診療及實操能力，支持和鼓勵村衞生室人員參加在崗繼續教育、考取相應資格，從根本上提高村級醫療服務能力。

先診療後付費 享受健康扶貧實惠

“‘先診療後付費’制度的實行，讓全區貧困患者都能看得起病。”區衞健局有關負責人解釋，凡該區的建檔立卡人口，在轄區定點醫療機構辦理入院手續前，在提交患者本人的有效身份證件，簽訂“先診療後付費”協議後，無需交納住院押金，即可直接住院治療。待患者出院時，醫療機構實行即時結報。

目前，觀山湖區“先診療後付費”的定點醫療機構包括金華鎮、朱昌鎮、百花湖鎮衞生院，今年1月至6月，全區各基層醫療機構“先診療，後付費”建檔立卡患者有127人次。百花湖鎮是全區脱貧攻堅主戰場，全鎮共有建檔立卡户555户1966人，從去年至今年5月31日，在該鎮衞生院住院享受“先診療，後付費”的住院病人有340人次，總費用為67.2萬元；新農合醫療為340人次進行減免，新農合醫療及其他減免費用共59.9萬元。

為建檔立卡人口實行慢病家庭醫生簽約這一措施，也讓貧困人口享受到健康扶貧的實惠。

根據《觀山湖區建檔立卡貧困人口慢病家庭醫生簽約服務方案的通知》，全區建立以衞生院為主體、金陽醫院為技術支撐的簽約服務團隊。簽約服務團隊主要由衞生院醫務人員及村醫組成，對轄區常住建檔立卡人口按照一户一檔進行管理。

“根據梳理出的名單，我區衞健系統逐户上門開展家庭醫生簽約服務工作，做到應籤盡籤，簽約一人，服務一人。”區衞健局有關負責人説，截至7月5日，全區建檔立卡人口中有785户2287人實現家庭醫生簽約。同時，根據《觀山湖區關於進一步做好大病專項救治工作的通知》，該區全力做好30種大病專項救治工作，神按規定對全區建檔立卡貧困人口進行篩查，19名大病患者已按政策要求落實管理。

醫療資源下沉 開啓便捷就診通道

“眼下，在我院住院治療的建檔立卡人口有5人，均為60歲以上的老年人。”百花湖鎮衞生院院長劉盼文説，自從與金陽醫院建立緊密型醫療聯合體，構建危重病轉診通道、輔助檢查通道、專家預約通道“三大通道”後，居民對衞生院的信任度不斷走高，“連續兩年來，我院住院率提升10%左右。”

據區衞健局有關負責人介紹，2017年，根據統籌安排，全區4家衞生院與金陽醫院建立緊密型醫療聯合體，金陽醫院對4家衞生院人財物進行全面託管。兩年多來，已建立雙向轉診、專家下沉、人員培訓、聯合用藥及遠程診療5項制度，基層醫療機構的醫療服務能力、羣眾就醫滿意度等得到明顯提升。

“每逢週一、週三、週五，金陽醫院都派出經驗豐富的專家到衞生院坐診，進行教學查房、專家診斷、化驗指導等。”劉盼文説，由此，衞生院的醫務人員得到鍛鍊，診療行為得到規範，技術服務能力得以提升。在做好“傳、幫、帶”工作以外，金陽醫院還多次組織神經科、普外科、腎內科等專家赴百花湖鎮走訪建檔立卡户，指導患者康復治療。

“健康扶貧是一項持續性的工作。我局將結合實際、創新舉措，繼續完善家庭醫生簽約個性化服務、健康扶貧政策宣傳培訓等工作，努力提高服務羣眾的能力，讓貧困人口更好地享受健康扶貧政策。”區衞健局有關負責人説。

(貴陽日報融媒體記者 帥弋)