8月26日
國家醫療保障局發佈
《關於建立健全職工基本醫療保險門診
共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿）》
本次改革的核心舉措有3項
1. 增強門診共濟保障功能
建立完善普通門診醫療費用統籌保障機制，從高血壓、糖尿病等羣眾負擔較重的門診慢性病入手，逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌基金支付範圍。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員，支付比例從50%起步，隨着基金承受能力增強逐步提高保障水平，待遇支付可適當向退休人員傾斜。針對門診醫療服務特點，科學測算起付標準和最高支付限額，並做好與住院支付政策的銜接。
根據基金承受能力，各地可探索逐步擴大由統籌基金支付的門診慢特病病種範圍，將部分治療週期長、對健康損害大、經濟負擔重的門診慢性病、特殊疾病醫療費納入統籌基金支付範圍。對部分需要在門診開展、比住院更經濟方便的特殊治療，可參照住院待遇進行管理。隨着門診共濟保障機制逐步健全，探索由病種保障向費用保障過渡。
2. 改進個人賬户計入辦法
科學合理確定個人賬户計入辦法和計入水平，在職職工個人賬户由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標準原則上控制在本人蔘保繳費基數的2%以內，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金；
退休人員個人賬户原則上由統籌基金按定額劃入，劃入額度按所在地區改革當時基本養老金2%左右測算，今後年度不再調整。
個人賬户具體劃入比例或標準，由省級醫保部門按照以上原則，指導統籌地區結合本地實際，統籌研究確定。調整統賬結構後減少劃入個人賬户的基金主要用於支撐健全門診共濟保障，提高門診待遇。
3. 規範個人賬户使用範圍
個人賬户主要用於支付參保職工在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用。可以用於支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。
探索個人賬户用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。個人賬户不得用於公共衞生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的其他支出。健全和完善個人賬户使用管理辦法，做好收支信息統計。
點擊“閲讀原文”
查看徵求意見稿原文
公眾可在9月6日前提出意見
▼
通訊地址：北京市西城區月壇北小街2號-9，國家醫療保障局
郵編：100830
未來，醫保可能出現哪些變化？
一起來看《健康報》發佈的獨家解讀！
滑動下方查看
▼
醫保政策關乎每一個人的生活
速速轉發告訴其他人吧！
來源：國家醫療保障局、蘇州健康、健康報
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。
來源:蘇州發佈