本報訊 (記者 周瑞平 通訊員 鄭文慧)身為醫生竟利用職務之便，或和被保險人勾結，或指使親戚朋友住院，通過讓真正患有心肌梗塞的病人冒名頂替做檢查，虛構被保險人患有急性心肌梗塞，再利用虛假病歷騙取鉅額保險理賠款。近日，安徽省亳州市譙城區人民法院以犯保險詐騙罪，判處被告人明某有期徒刑九年六個月，並處罰金10萬元;責令其退賠其參與騙取的保險理賠款。
法院經審理查明，被告人明某原系亳州市某醫院神經內科醫生，2019年9月，張某(另案處理)經李某某(另案處理)介紹，到明某所在的科室病區住院。明某虛構張某有急性心肌梗塞的症狀，安排其他人冒充張某做冠狀動脈CTA檢查，使張某確診患有急性心肌梗塞。確診後，張某很快辦理出院手續，利用其確診急性心肌梗塞的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請重大疾病保險理賠，成功騙取保險理賠款58萬餘元，明某從中獲取10萬元好處費。
2019年，被告人明某替其岳父汪某購買多份保險。2020年1月，明某安排汪某到其所在的醫院住院，明某在明知汪某未患有急性心肌梗塞的情況下，安排他人冒充汪某做冠狀動脈CTA檢查，使汪某確診急性心肌梗塞。汪某出院後，明某使用汪某虛假的病歷向某保險公司申報重大疾病保險理賠，向支付寶公司申報互助寶，騙取某保險公司重大疾病保險30萬餘元，騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元。上述款項到賬後，均被明某轉入其本人或其控制的賬户。
2018年8月至2020年8月期間，明某夥同李某某等人利用虛假病歷實施騙保行為共計7次，騙取中國人壽、泰康人壽等保險公司的重大疾病保險理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金共計270萬餘元。
保險公司在理賠過程中發現，騙保人劉某(另案處理)做過膽囊切除手術，但替劉某做檢查的人沒有做過同樣的手術。調查員仔細比對相關材料後，發現所有案件在“就診醫院”“就診病區”“疾病類別”“住院流程”“觀察期後立即出險”等方面存在高度雷同，均發生在明某所在的亳州市某醫院。保險公司隨即報案，公安機關查實了明某等一夥人進行保險詐騙的事實。
法院審理後認為，被告人明某進行保險詐騙活動，數額特別巨大，已構成保險詐騙罪。明某揭發他人犯罪行為，查證屬實，具有立功表現，可從輕、減輕處罰;歸案後如實供述罪行，並認罪認罰，系坦白，可從輕處罰。法院遂作出上述判決。
來源:人民法院報
【來源:光明網】
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