在魯過大年,醫保永相伴!春節期間辦理醫保業務攻略在此

今年春節,

很多在外工作的朋友,

響應國家防疫號召選擇就地過年,

也會有很多朋友返鄉與家人團聚。

山東醫保,温暖相伴,

陪您度過一個歡樂幸福的牛年!

如需幫助,請聯繫我們!

在魯過大年,醫保永相伴!春節期間辦理醫保業務攻略在此
各市醫保經辦服務諮詢值班電話
在魯過大年,醫保永相伴!春節期間辦理醫保業務攻略在此

春節期間,全省各市醫療保障局公佈了醫療保障經辦服務諮詢值班電話,如果想要了解醫保相關問題,可以撥打春節值班電話進行諮詢。

濟南市 0531-68966122

青島市 0532-85762768

淄博市 0533-3165005

棗莊市 0632-3358372

東營市(除夕至初一)0546-6231600

東營市(初二至初六)0546-6231639

煙台市 0535-6893036

濰坊市 0536-8097661

濟寧市 0537-2937536

泰安市 0538-6999978

威海市 0631-5865657

日照市 0633-7670700

臨沂市(異地就醫)0539-8101230

臨沂市(聯網結算)15264955293

德州市 0534-2635831

聊城市 0635-2186169

濱州市 0543-2212001

菏澤市(初一初三初五)0530-5160162

菏澤市(初二初四初六)0530-5190626

省本級 0531-86198968

異地就醫怎麼辦

一、外地參保人在山東住院(以濟南為例)怎麼聯網結算?

已在參保地辦理異地就醫備案手續的外地參保人,均可在濟南市住院聯網定點醫療機構住院治療並聯網結算,出院時只需繳清醫保報銷後的個人負擔部分即可出院。

未辦理異地備案手續的省外參保人,可以通過“國家異地就醫備案”微信小程序辦理異地就醫備案;省內異地參保人可以通過支付寶、微信下“魯醫保”小程序辦理異地就醫備案手續。如果通過小程序無法完成備案的,也可以在小程序中查詢參保地經辦機構聯繫方式,並按參保地規定辦理異地就醫備案。門診異地就醫也可參照本條辦理備案手續。

二、外地參保人在山東(以濟南市為例)普通門診看病怎麼聯網結算?

1、哪些地區實現了普通門診聯網直接結算?

2月1日起,國家醫保局開展普通門診費用跨省直接結算試運行,我省省本級和濟南、青島、淄博、東營、濱州5市納入試點範圍,與北京、上海等27個省(市、自治區)、89個統籌區、1萬多家試點醫藥機構成功聯網。我省首批開通試點醫院25家,上述地區參保人可在我省濟南、青島、淄博、東營、濱州市的普通門診異地聯網結算試點醫療機構享受普通門診異地聯網結算。

2、外地參保人在山東(以濟南市為例)普通門診看病怎麼辦理結算手續?

已開通普通門診異地聯網結算統籌地區的參保人在辦理異地就醫備案後,可在濟南市普通門診異地聯網結算試點醫療機構就醫並報銷門診醫療費,只需繳清醫保報銷後的個人負擔部分。國家普通門診異地直接結算正處於試運行期間,聯網直接結算未成功的,符合規定的費用仍回原參保地醫保部門報銷。

濟南市跨省普通門診聯網結算定點醫療機構:山東中醫藥大學附屬醫院、山東省胸科醫院、山東省立第三醫院、山東第一醫科大學附屬腫瘤醫院(山東省腫瘤防治研究院、山東省腫瘤醫院)、濟南市中心醫院、濟南市第一人民醫院、濟南市第四人民醫院、濟南市中醫醫院、濟南市第三人民醫院、濟南市濟鋼醫院。

温馨提示:

外地參保人在濟南住院和門診就醫異地聯網結算非常方便,但一定別忘了提前辦個異地就醫備案。另外,咱國家普通門診異地直接結算平台目前正處於試運行期間,過節期間如果沒能直接聯網結算的門診醫療費,您也彆着急,符合規定的費用可以回原參保地醫保部門報銷(可憑發票、費用明細、門診病歷等材料)。

三、省內門診慢特病聯網結算

登陸山東省醫療保障局官方網站(ybj.shandong.gov.cn),異地就醫查詢—省內異地就醫模塊查詢開通住院和門診慢特病聯網直接結算的地區和醫院。辦理了異地就醫備案的省內異地居住參保人可在選定的醫院實現門診慢特病聯網結算。

四、如何查詢哪些省市(地區)開通了普通門診、住院跨省直接結算

可登陸山東省醫療保障局官方網站,異地就醫查詢—跨省異地就醫模塊查詢開通普通門診、住院直接結算的地區和醫院。也可以登錄國家醫療保障局服務平台網站(http://fuwu.nhsa.gov.cn)查詢,或通過國家醫療保障局服務平台APP查詢。

五、省內異地參保人(以濟南市為例)在藥店如何購藥

1、濟南市支持異地購藥藥店有哪些?

濟南市15家大型連鎖藥店的1500餘家門店能為參保人提供更為優質高效地一卡(碼)個人賬户消費結算服務。具體名單如下:

漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司

濟南平嘉大藥房有限公司

濟南立健大藥房有限公司

濟南方成藥品零售有限公司

濟南天馬醫保城藥品連鎖有限公司

老百姓大藥房連鎖(山東)有限公司

山東建聯盛嘉中藥有限公司

濟南惠好大藥房有限公司

濟南聚成閣藥品零售有限公司

濟南海洲大藥房有限公司

濟南福仁美大藥房連鎖有限公司

章丘健民醫藥有限公司

濟南三九醫藥連鎖有限公司

山東好藥師大藥房連鎖有限公司

濟南鵬程閣大藥房

2、省內異地職工參保人怎麼在濟南的醫保定點藥店購藥?

省內異地職工參保人可以持醫保電子憑證或社保卡在濟南市醫保定點零售藥店使用醫保個人賬户結算購藥費用。

3、省內異地參保人在濟南市醫保定點藥店購藥有哪些注意事項?

省內異地參保人在購藥前,請向藥店工作人員明確告知其參保地並出示醫保電子憑證或社保卡。藥店工作人員也可協助參保人申領醫保電子憑證。

六、咱山東參保人(以濟南為例)在外地過年怎麼用醫保?

在異地就地過年的山東參保人,如果需要在外地住院或門診就醫,已辦理備案的,在備案地所有聯網醫療機構均可住院就醫並聯網結算醫療費用。如你是省本級、濟南、青島、淄博、東營、濱州參保人,而備案地開通了普通門診跨省直接結算試點,你還可以在當地普通門診聯網定點醫療機構直接結算門診醫療費。具體開通普通門診直接結算的地區和醫院,請登陸山東省醫保局官方網站,異地就醫查詢—跨省異地就醫模塊查詢。沒有辦理異地備案的,可通過支付寶或微信下的“魯醫保”小程序辦理異地就醫備案手續,或諮詢參保地醫保經辦機構。未能聯網結算成功的,符合規定的費用可憑發票、費用明細單等材料回參保地手工報銷。

核酸檢測服務

在魯過大年,醫保永相伴!春節期間辦理醫保業務攻略在此

根據省醫保局、省衞健委聯合印發的《關於明確公立醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測收費政策有關問題的通知》(魯醫保發〔2021〕4號),自2月11日起,各級公立醫療機構要設置專門的窗口和區域,為單純進行核酸檢測的採樣提供採樣服務,不收取掛號費和門診診察費(一般診療費)。

新型冠狀病毒核酸檢測醫保支付標準檢測費為每人次60元和醫療機構實際採購檢測試劑的價格,嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒抗體測定IgG和IgM每項為25元和醫療機構實際採購檢測試劑的價格。按照衞生健康部門技術要求和標準進行混合核酸檢測時,5個樣本混檢檢測費用為每人次30元,10個樣本混檢檢測費用為每人次20元,不得另外收取檢測試劑等其他費用。

在魯過大年,醫保永相伴!春節期間辦理醫保業務攻略在此

來源:山東醫保

版權聲明:本文源自 網絡, 於,由 楠木軒 整理發佈,共 3202 字。

轉載請註明: 在魯過大年,醫保永相伴!春節期間辦理醫保業務攻略在此 - 楠木軒