2021年全國兩會上，全國政協委員、河南省人民醫院老年醫學科主任黃改榮提交提案，建議讓醫保個人賬户走進健身房和健康管理，促進全民健身運動，築牢疾病防控網。對此，國家醫保局近日回覆稱，當前基本醫保制度只能立足於為羣眾提供基本疾病治療保障，着力滿足羣眾基本醫療需求，健身運動、健康管理等非治療性項目，則更應體現個人健康責任。
國家醫保局表示，目前我國已基本實現全民醫保，其中，職工醫保實施統賬結合的制度模式，基金由統籌基金和個人賬户構成。職工醫保個人賬户是職工醫保基金的重要組成部分，為提高職工醫保基金共濟能力和使用效率，加強基金保障功能，解決職工醫保個人賬户互助共濟功能不足等侷限性，國務院辦公廳印發了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，明確個人賬户使用範圍從支付本人醫療費擴大到支付家屬的醫療費，從用於購買藥品擴大到可以購買醫用耗材及醫療器械，從支付醫療費用擴大到可以探索用於家屬參加居民醫保等的個人繳費。
指導意見提出，建立職工醫保普通門診統籌，改進個人賬户計入辦法，優化統籌基金和個人賬户結構，擴大統籌基金支付範圍，提高門診保障水平，同時進一步明確職工醫保個人賬户不得用於公共衞生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的支出。
國家醫保局表示，國家建立基本醫療保險制度的目的，是為了解決全體人民的疾病醫療後顧之憂，保障公民在患病時的基本醫療需求。受經濟社會發展水平和基金支撐能力影響，醫療保障還要堅持保障基本，實行與社會主義初級階段相適應的保障水平。從現階段基本國情出發，當前基本醫保制度只能立足於為羣眾提供基本疾病治療保障，着力滿足羣眾基本醫療需求，健身運動、健康管理等非治療性項目，則更應體現個人健康責任。
為促進健康中國戰略實施，國家醫保局表示將加強與衞生健康部門的協同聯動，支持基層醫療衞生機構開展健康管理，如在完善城鄉居民醫保高血壓糖尿病門診用藥保障機制過程中，支持家庭醫生為簽約患者提供精準健康服務，通過三醫聯動統籌發力，更好促進健康中國建設。下一步，將按照中央深化醫療保障制度改革任務部署，完善基本醫保、大病保險和醫療救助多層次醫療保障體系，指導地方鞏固醫保覆蓋面和待遇水平，改進職工醫保個人賬户，建立健全門診共濟保障機制，提升管理服務水平，促進基本醫保制度穩定可持續發展，確保參保人合法權益。
來源 北京日報客户端
編輯 王海萍
流程編輯 邰紹峯