醫保個人賬户改革 | 規範職工醫保個人賬户 提高門診待遇水平

央視網消息：近期，多地對職工醫保個人賬户的資金的計入辦法、使用範圍等進行了調整。在北京，9月起醫保個人賬户資金將不能自由支取，引發公眾討論，甚至紛紛到銀行取錢。實際上，這只是一些人對政策的誤讀。北京醫保局明確表示，9月1日前已劃入個人賬户資金仍可隨時取現使用。那麼這次調整又會給參保人帶來那些影響呢？來看專家的解讀。

我國城鎮職工基本醫保採用社會統籌賬户與個人賬户相結合的模式。個人賬户資金專款專用，可以支付參保人診療、醫療機構就醫、零售藥店購買藥品發生的醫藥費用等支出中個人自付部分。近日，北京市醫療保障局發佈通知，從9月1日起，個人賬户資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，實現定向使用。

中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障研究室主任 研究員 王宗凡：我們原來比如説（北京個人賬户）是可以自由支取的，幹什麼都行，它就從原來本身應該用作醫療基金變成別的用處，等你需要（支付醫療費用）的時候這錢沒了。

北京醫保局表示，9月1日前已劃入醫保專用存摺中的個人賬户資金，參保人員今後仍可隨時取現使用。

此外，通知還規定，將單位繳納部分全部計入統籌基金，不再納入個人賬户。但同時，增加醫保基金的保障功能，例如取消了職工醫保門診2萬元的最高支付限額，門診報銷上不封頂，降低職工大病保障的起付標準等。特別是對於因大病在門診支出較多的參保人員，基金保障能力更加凸顯，保障水平顯著提升。

中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障研究室主任 研究員 王宗凡：統籌就是把錢放在一起，有需要的時候可以用於作為費用報銷的一個基金池。

據估算，北京市門診待遇不設封頂線，預計每年將惠及參保人約17萬人，減輕醫療費負擔約10億元。職工大病起付線降低後，預計每年將惠及約3.5萬人，減負約1.2億元。