5月6日,2022年度“惠蓉保”上線啓動會在成都順利舉行,2022年度“惠蓉保”參保入口正式開啓,每年僅需59元,即可享受包括:醫保範圍內個人自付醫療費用(包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用)保障、58種特定高額藥品費用保障及醫保範圍外全自費醫療費用(包括住院及門診特殊疾病醫療費用)保障等三重醫療費用保障,三項保障責任合計最高可報銷100萬元。
四川省醫療保障局、成都市醫療保障局、四川省保險行業協會及“惠蓉保”保障聯盟等相關單位負責人出席啓動儀式
2022年度“惠蓉保”是由四川省醫療保障局、成都市醫療保障局指導,四川省保險行業協會支持,中國人壽、人保財險、太平養老、錦泰保險、大地保險、太保壽險、中華財險、新華保險、國寶人壽、泰康養老、東吳人壽11家保險公司共同承保的成都人的補充醫保。
據成都市醫療保障局相關負責人介紹,2022年度“惠蓉保”保費依舊是59元/年,最高報銷100萬,但是與往年相比,主要呈現了4個新特點:
一是年度累計起付線持續降低。首次參保、連續參保人羣的醫保範圍內個人自付醫療費用的年度累計起付線分別較上一年度降低3000元,連續參保人員降至1萬元,首次或非連續參保人員降至1.5萬元,個人負擔更少;
二是藥品目錄持續擴充。市醫療保障局指導保障聯盟全國首次開展商業保險藥品目錄談判,有效優化藥品結構和價格,通過“騰籠換鳥”擠出空間,提升資金使用效率。經過遴選、談判後的藥品目錄,實現高發腫瘤治療藥物全覆蓋,特定高額藥品數量已從試點首年的20個增加至58個。此外,特定高額藥品報銷已全部取消起付線,實現報銷“零門檻”;
三是新增全自費費用保障。積極響應參保羣眾呼聲,對個人全自費醫療費用實行年度累計起付線1.5萬,超過部分按25%報銷的政策,填補對醫保目錄外自費負擔保障的空白,幫助參保人在遇到重疾時有能力接受更好的治療,切實減輕老百姓就醫自費負擔;
四是對連續參保羣眾待遇持續提升。連續參保人羣的特藥醫療費用保障無既往症限制,按照30%的比例進行“零門檻”報銷,繼續提升普惠力度。
四川省醫療保障局相關負責人表示,“惠蓉保”從一誕生就承載着推動商業健康保險發展,健全完善多層次醫療保障體系,加強重特大疾病保障的使命初心。憑藉普惠的價格、參保無健康限制條件、保障責任持續優化等創新惠民舉措,獲得了成都市民的信任與支持,2020年度和2021年度參保人數分別達到310萬和390萬,為國家支持規範商業健康保險發展的頂層設計提供了實踐經驗。
據瞭解,未來“惠蓉保”將持續從保障責任、理賠起付線、藥品種類數量、既往症限制等方面進行優化。會以羣眾需求為出發點,逐步豐富產品供給,推動多層次醫療保障體系建設。在服務體驗方面,在持續深化現有人性化、便捷化理賠服務基礎上將從費用報銷服務向醫療健康服務延伸,為“惠蓉保”參保人提供更多就醫協助、健康管理等服務。
5月6日0時至6月30日24時,凡四川省本級醫保參保人、成都市職工基本醫保或成都市居民基本醫保參保人,均可通過“惠蓉保”、“成都發布”、“成都醫保”等官方微信公眾號及“天府市民雲”、“天府通”的便民App在線辦理。以個人個體身份參加成都市職工基本醫保或持有成都市居住證參加居民基本醫保的也可以參加“惠蓉保”。
封面新聞記者 董天剛
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