國家出手！大降價

昨天

“國家隊”正式出手高值醫用耗材領域

心臟支架

由於臨牀用量大、價格高

成為首批國家集中帶量採購的耗材品種

擬中選產品

涉及8家中外生產企業、10個品種

中位價僅700元左右！

均價從1.3萬降至700元左右

首次國家組織高值醫用耗材冠脈支架集中帶量採購，已於11月5日在天津產生擬中選結果。通過競爭，產生擬中選產品10個。經過本次集採，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%，按意向採購量計算，預計節約109億元。預計全國患者將於2021年1月用上國家集採降價後的中選產品。

藥品價格下降

第三批國家帶量採購本月執行，55種藥品、191個產品中選，涉及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等藥品品種，平均降價53%！

以化療用藥卡培他濱為例，藥品由原來的每片15元降至3元多。國家集採怎樣通過“以量換價”，為患者減負擔、強保障？國家醫療保障局醫藥價格和招標採購司司長鍾東波一一回應。

為什麼國家藥品集採連續三年都能使藥價降50%以上？

鍾東波：國家主動集中採購的核心是帶量採購機制。現在藥品價格虛高關鍵在於銷售費用高，像媒體披露的2019年323個上市醫藥公司的銷售費用達到2873億。而帶量採購以合同的方式來明確藥品採購的數量以確保使用，相當於供需直接見面，把中間所有銷售費用節省下來，這是降價幅度大的主要原因。當然還有其他原因，比如有效的競爭、及時的回款，還有通過集採推動產業提高集中度，實現規模經濟，這些也都是實現降價的重要原因。

為什麼是這55種藥品、191個產品中選？

鍾東波：我們帶量採購堅持以需求為導向、質量優先的原則，所以我們遴選的藥品都是在臨牀使用廣泛、採購金額比較大，而且通過國家藥品質量療效一致性評價的品種。如何看待中選的191個產品中仿製藥佔188個？鍾東波：中選的藥品都是通過國家藥品質量療效一致性評價的藥品，是同一個質量層次的，所以藥品在療效上完全一樣。當然，由於仿製藥有成本優勢，通過公開、透明、公平的競爭，最終仿製藥中選的比較多。

國家藥品集中採購給患者省了多少錢？

鍾東波：按照靜態測算，三批藥品集採全國大概能節省539億。按照老百姓個人支付40%來算，大概能節省216億，其他醫保節省了一些資金，又通過擴大醫保報銷藥品目錄、提升報銷水平，讓老百姓獲得更多實惠。

通過國家藥品集採，老百姓不僅是在費用上得到實惠，同時在其他方面也能得到實惠。首先，提高了用藥的質量層次。通過調查，在“4+7”試點之前，羣眾通過一致性評價的藥品比例大概只有50%，而實施試點之後能擴大到90%以上，等於整個用藥層次得到了明顯提高。其次，像抗乙肝病毒的藥、高血壓、糖尿病，腫瘤等藥品，通過降價，老百姓用藥的可及性得到提高，老百姓都能用得起，健康也能得到更好的保障。

未來會對醫用耗材進行國家集採嗎？

鍾東波：這個目前正在推進之中。全國一年的耗材金額大概在3000億，其中高值醫用耗材在1500個億。我們按照中央和國務院的部署，正在研究推進高值醫用耗材的帶量採購。高值醫用耗材的帶量採購相對藥品難度要更大，因為它缺乏比較統一的質量評價標準，另外跟臨牀的使用密切相關，品種更加繁多。所以，我們一方面要借鑑藥品集中帶量採購的做法和經驗，同時也要結合耗材的特點，形成適合耗材帶量採購的模式。不會讓大家等太久，第一單就是冠脈支架。

【來源：濰坊電視台】

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