幾分鐘就能辦妥！“浙裏辦”即將上線商業保險“零憑證”快速理賠

都市快報

沒有提交任何紙質憑據，只是在手機上進行幾步簡單操作，半小時後，就從保險公司拿到了意外醫療保險理賠款。這是杭州市民邵先生近日通過“浙裏辦”App完成的一次保險報案和理賠經歷。這也是全省首筆通過區塊鏈醫療電子票據完成的在線理賠，接下來，這項便民服務將在全省鋪開。

“浙裏辦”頁面截圖

辦理過意外險、健康險等商業保險理賠的人都知道，出險後，從核賠到理賠支付是一個複雜而漫長的過程。雖然這幾年保險公司採取不少措施來簡化理賠流程，但各種單據憑證的提交和核實，仍然會影響理賠速度，有時候不得不來回跑腿。保險公司也有苦難言，為了核實單據憑證，需要派人長駐醫療機構，有時候還要到異地核賠，成本高、效率低。

省財政廳綜合處（票據中心）相關負責人介紹，根據省委、省政府深化“最多跑一次”改革部署和政府數字化轉型要求，近年來，省財政廳藉助區塊鏈、雲計算、大數據等先進技術，大力推進財政電子票據管理改革，並聯合省銀保監局一道，藉助區塊鏈醫療電子票據開展商業醫療保險理賠創新，在全國率先上線商業醫療保險報案理賠“掌上辦”應用。

據介紹，在“浙裏辦”App的“浙裏掌上保”服務窗口，投保人可以直接進行健康險、意外險等險種的理賠報案，無需向保險公司遞交證明材料，目前已經開通的有人保、國壽、太保等三家保險公司，主要涵蓋意外險和健康險等險種。投保人在操作時，可以按照提示一步一步進行，所以需要提交單據憑證的地方，都有可選項，對照選擇即可。全部選擇提交完成後，系統會自動進行核賠及理賠支付，整個過程不需要向保險公司提交任何紙質的證明材料。

“我們通過搭建數據接口，實現用户授權前提下的醫療電子票據信息共享，重構商保理賠流程。真正做到‘一次都不跑’。”省財政廳綜合處（票據中心）相關負責人説。

幫助實現這一目標的，是省財政廳自主開發的區塊鏈電子票據。

據瞭解，區塊鏈醫療收費電子票據使用統一數字加密技術，全程“上鍊蓋戳”，形成票據數字“指紋”，實現票據真偽快速查驗，鑑別真偽的時間從過去的幾天降至幾秒，大大減輕了保險公司的核實查驗壓力。據測算，保險公司大額理賠核保成本可由平均每單100元下降到1元。

同時，商業保險理賠平均時間也從過去的7-60天壓縮到幾分鐘內，切實解決了報銷難、報銷慢的問題，極大地改善了羣眾的理賠體驗。

與此同時，利用區塊鏈醫療電子票據全程可溯源、不可篡改的特性，保險公司通過共享理賠票據信息，標識已經發生理賠的票據，杜絕重複報銷的可能，也能減少醫療報銷審核的道德風險，有利於保障資金安全。

省財政廳綜合處（票據中心）相關負責人透露，該商業醫療保險報銷應用上線後，實現了全省醫療電子票據數據區塊鏈全貫通，全面覆蓋醫療電子票據生成、應用全生命週期，涉及醫院、財政、醫保、商保等各相關部門，為跨行業信息合作提供了有力支撐，可以逐步實現大健康產業鏈上下游各類資源的高效有機融合，可以更有針對性、個性化創新醫療健康產品服務，可以依託大數據分析，創新保險服務，充分發揮商業健康保險作為社會保障體系的重要支柱作用。

據介紹，“浙裏辦-浙裏掌上保”即將完成驗收，之後將正式向公眾開放，屆時全省居民都將獲得這項便民服務。目前，浙江銀保監局也在積極組織推動各商業保險公司對接商業醫療保險報銷應用，各主要保險公司都將接入該應用。

在剛剛閉幕的2020世界互聯網大會·互聯網發展論壇上，浙江省政府正式發佈了全省推進政務服務“一網通辦”改革的最新進展，由浙江省大數據發展管理局與阿里巴巴達摩院聯合打造的政務服務中台2.0也正式亮相。該中台全面實施後，浙江老百姓辦理政務服務將從網上“可辦”轉向“好辦、易辦，從“最多跑一次”升級到“一次不用跑是常態，最多跑一次是底線”。“浙裏辦-浙裏掌上保”即是其中一項重要成果。