今日最大聲：省委辦公廳到我縣調研脱貧攻堅工作

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　　10月20日至21日，省委副秘書長、省委辦公廳主任劉立志一行到我縣仁和藍心科技公司蔬菜種植基地和擺榔鄉尖山村、大中村、雞茨村等村委會建檔立卡户家中進行現場調研。

　　調研組針對我縣脱貧攻堅工作推進情況和整改落實情況以及“直過民族”布朗族的幫扶政策落實情況進行調研；對照貧困村退出的10項標準和貧困户退出的6項標準，聚焦精準識別、精準施策、精準幫扶，對省委辦公廳掛聯的擺榔鄉脱貧攻堅推進情況開展調研，分析存在問題和短板，研究下步精準幫扶措施。調研組還通過現場走訪的形式詳細瞭解了建檔立卡户的生產生活情況和我縣開展脱貧攻堅工作措施。先後到易地扶貧搬遷安置點和學校、衞生室、活動場所實地調研。

　　縣委書記施繼平從採取“抓動態管理，脱貧數據更加精準；抓‘五個一批’，脱貧成效更加精準；抓‘四個工程’，脱貧退出更加精準；抓責任落實四項措施，聚力脱貧更加精準”作了彙報。並針對脱貧攻堅工作方面的存在的不足作了分析，提出要重點抓好以下兩個方面工作，一是盯住薄弱環節，抓實“五個一批”；二是對照評估指標，補齊脱貧退出短板。

　　劉立志對我縣開展脱貧攻堅工作取得成效給予肯定。他説，整個脱貧攻堅工作推進有序，有成效，施甸經濟社會近幾年呈現快速發展的良好態勢，搶抓機遇推進基礎設施建設、城鎮化、大力培育產業發展、招商引資這些方面取得了很多成績，為脱貧攻堅基礎設施配套工程打下了堅實的基礎；施甸易地扶貧搬遷在搶抓機遇爭取指標方面，着力解決貧困羣眾住房保障問題；以加大招商引資，以龍頭企業帶動產業發展和羣眾脱貧；大力爭取國開、浦發銀行資金全力補齊貧困區域基礎設施短板等方面取得了一定成效，為精準幫扶夯實了基礎。

　　劉立志還就抓實抓好脱貧攻堅工作提出要求，一是要切實提升政府職能定位，堅決貫徹中央脱貧攻堅思想。要圍繞總書記全面建設小康社會的目標，用脱貧攻堅工作統領經濟發展，一切工作的出發點、落腳點就是要打贏脱貧攻堅戰；縣委政府要確立以脱貧攻堅指導全局經濟發展的思想，正確認識到抓脱貧就是抓發展，抓發展離不開脱貧。二是堅持精準施策，措施到户到人。在引進龍頭企業上要精準，要將引進企業與貧困户產業掛鈎，始終聚焦建檔立卡户脱貧。三是要加大力組織貧困羣眾外出務工。轉變羣眾觀念、組織開展科技培訓，以外出務工加快貧困羣眾脱貧步伐。四是抓實教育扶貧。要結合施甸的實際情況抓好教育扶貧，找準病根，轉變觀念，轉化思想；要建全完善教育、醫療衞生等民生保障。四是要研究好直過民族的幫扶措施。針對直過民族的思想觀念進行研究，大膽探索扶貧工作的措施經驗。五是強化責任，完善激勵機制。要加強基層幹部的管理，壓擔子、壓任務，同時要完善激勵機制，調動和激發基層幹部積極性。六是加強宣傳。要通過宣傳營造氛圍，公開公示政策措施，把羣眾的內生動力激發出來。並強調，打贏脱貧攻堅戰的任務艱鉅，責任重大，事關全面建設小康社會的目標，要堅決打贏脱貧攻堅戰。

　　(郭金燦)

　　今年，河南省委省政府將“城鎮新增就業110萬人”列入了重點民生實事中，三季度已過，10月12日，記者從省人社廳發佈的《2017年第三季度河南省就業形勢分析報告》中獲悉，已完成年度工作的98%。

　　報告顯示，截至9月底，全省城鎮新增就業107.74萬人，完成年度目標任務98%，佔全國1/10。失業人員再就業32.15萬人，就業困難人員實現就業11.95萬人，均完成年度目標任務90%以上。全省城鎮登記失業率2.81%，較去年同期低 0.14個百分點，就業穩定性進一步增強。

　　在農村勞動力轉移就業規模方面，我省推動返鄉下鄉人員創業的做法，成為全國創業帶動就業亮點，受到國務院辦公廳通報表揚。

　　記者詳細瞭解到，截至9月底，全省農村勞動力轉移就業總量達到2938萬人，其中省內就業1761萬人、佔59.9%，省外轉移1177萬人、佔40.1%。轉移就業脱貧攻堅紮實推進，累計建檔立卡貧困勞動力135.8萬人，目前已轉移就業91.3萬人，其中幫扶就業38.8萬人。農民工返鄉創業帶動就業成為新亮點，全省新增農民工返鄉創業20.55萬人，創辦企業11.32萬個，帶動就業149.37萬人；農民工返鄉創業累計96.76萬人，創辦企業49.48萬個，帶動就業484.90萬人。

　　猛獁新聞·東方今報記者 付雨涵/文 邱琦/圖

　　(2017-10-12)

　　白宮辦公廳主任約翰·凱利12日公開否認有關他將辭職或被解職的傳言。

　　據美國有線電視新聞網報道，一向行事低調、極少在記者前露面的凱利12日出現在白宮例行發佈會上，否認外界關於他將離開白宮的傳言。“除非情況有變，否則我不會辭職，我也沒有被解職，明天我也不會開除任何人，”凱利説，“對這份工作我並不沮喪，不會考慮離開。”

　　有媒體報道，由於特朗普推動的法案遲遲不能通過，總統本人還經常跟包括國會議員、全國橄欖球聯盟球員和波多黎各官員在內的一些人“互懟”，凱利這份工作做得不太開心。

　　凱利還委婉地批評了媒體關於白宮內部不和的報道。他説，這份工作唯一令他感到沮喪的是，“早晨來上班的時候，讀到關於揣測我説過的話，或揣測特朗普總統説過的話，或關於某個人要被解僱之類的不實報道”。

　　發佈會上，凱利還對記者打趣道：“你們總是抓拍到我嚴肅思考時的樣子，讓我看上去顯得沮喪、生氣。”凱利還説，最令特朗普沮喪的事就是與媒體的關係。凱利還建議媒體應當“挖掘一些更好的消息來源”。

　　之前，外界持續猜測凱利與特朗普意見不合，令人懷疑白宮是否會再經歷一次洗牌。自特朗普年初就職以來，凱利的前任賴因斯·普里伯斯、白宮新聞秘書肖恩·斯派塞、總統國家安全事務助理邁克爾·弗林、衞生部長湯姆·普賴斯等多名高官相繼離職。

　　(2017-10-14)

　　作為11個綜合醫改試點省之一，安徽醫改走出了新路子。安徽省人民政府辦公廳10月11日發佈《關於在合肥、蚌埠、滁州市開展醫保管理體制改革試點工作的指導意見》，部署新的醫改體制改革試點，在三個地市調整成立新的專門負責醫改決策的機構——深化醫藥衞生體制改革委員會（簡稱醫改委），下設醫改辦，設在市政府辦公室（廳）。

　　“醫改辦”是承擔各級深化醫改領導小組日常工作的辦事機構，它設在哪兒，曾經是一個引發過眾説紛紜的事情。2013年的機構改革明確，醫改辦職責劃入國家衞計委，國家衞計委增設設體制改革司，與國務院醫改辦合署辦公，承擔國務院深化醫藥衞生體制改革領導小組辦公室的具體工作。

　　不過2014年，社會上就傳出了“醫改辦重回發改委”的傳言，有專家也提出，醫改辦設在任何一個醫改直接相關的部門都會有協調不力的問題，但並未變化。

　　目前，全國幾乎所有的“醫改辦”都設在衞生計生部門之下。安徽在三市突破“大環境”，嘗試相對獨立地設置醫改辦到市政府辦公廳，顯得突破意味十足。

　　安徽醫改的“新邏輯”：劍指醫保管理體制

　　這一聲稱是“開展醫保管理體制改革試點工作”的地方醫改意見，列出了六項主要任務，第一條便明確要“強化醫療保障決策和管理機構”，顯得別有意味。

　　在這一條中，意見提出，試點市在市深化醫藥衞生體制改革領導小組基礎上，調整成立市深化醫藥衞生體制改革委員會（簡稱市醫改委），統籌綜合醫改決策，推動“三醫”聯動改革。

　　三個試點市醫改委下設辦公室（簡稱市醫改辦），為市醫改委辦事機構，設在市政府辦公室（廳），“相對獨立運行”，文件中特別強調這一點。

　　再來看醫改辦的職務設置安排，根據上述《指導意見》，醫改辦主任、專職副主任各1名，並未提到由什麼樣的人選來擔任。此外，市發展改革、民政、財政、人力資源社會保障、衞生計生等部門分管負責同志兼任副主任。

　　從文件名可以發現，安徽這番機構改革劍指的目標是“醫保管理體制”。一名研究醫療保險體制的專家對南都記者分析，安徽三市醫保管理體制改革的核心是“把醫保管理職能整合，獨立出來”。

　　這名專家告訴南都記者，此舉可以理解為設立新的綜合的獨立的“醫改辦”，並將醫保決策的職能交給三市的“醫改辦”來承擔。

　　醫保被認為是推進醫改的牛鼻子。在此之前，由於醫保管理職能目前分散在人社部門和衞生計生委，今後到底由哪個部門來管理醫保，出現了扯皮的現象。有的人認為應該遵循“大社保”，由人社部門管理所有社會保險制度；有的則認為應該遵循“大衞生”原則，由衞生部門管理公共衞生、醫療服務供給、藥品質量、醫療保險等所有與衞生相關的內容。

　　“保障而非保險”，核心在於把整合“醫保”

　　值得注意是，同日，安徽還發布《關於成立省醫療保障管理委員會及其辦公室的通知》，成立省醫療保障管理委員會（醫保委）及其辦公室（醫保辦）。

　　從用詞看，兩份文件都強調的是“醫療保障”，而非“醫療保險”，前者包含了“城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、大病保險、疾病應急救治、醫療救助、生育保險等醫療保障制度”，是廣義的醫保，“整合”的意味十分明顯。

　　據《通知》，省醫保辦設在省政府辦公廳，相對獨立運行，設主任、專職副主任各1名，分別選配正廳級、副廳級幹部擔任；兼職副主任由省衞生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省發展改革委、省民政廳分管負責同志擔任。這幾乎和三個地市的“醫改辦”設置如出一轍。

　　安徽省新設的醫保辦將負責承擔省醫保委員會的日常工作，提到的第一項任務便是“貫徹執行國家有關醫療保險、生育保險、醫療救助（以下統稱醫療保障）的法律法規和政策規定”；此外，醫保辦職責還包括：組織制訂全省醫療保障相關政策、規劃、標準、辦法、改革方案、工作任務並組織實施；協調推進全省醫療保障工作，開展督查和考核；協調推進全省醫療保障工作，開展督查和考核等。

　　而在合肥、蚌埠、滁州三個試點市，由於需要專業的醫保基金的經辦機構，前述《指導意見》另外要求，“整合成立專門的醫保基金管理機構，完善基金運行機制，優化經辦服務流程，提高管理服務水平”。

　　這一“專門的醫保基金管理機構”，即新成立的市醫療保障基金管理中心（簡稱市醫保中心），將實現醫保經辦體制“三保合一”。

　　此外，《指導意見》明確提出，鼓勵三個試點市在所轄縣（市）設立醫療保障基金經辦機構，作為市醫保中心的派出機構，承擔醫保經辦服務職責。原為市、縣兩級城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療經辦機構核定的人員編制“連人帶編劃給市醫保中心統一管理”。

　　“提高醫保統籌層次”是這一舉措的直接目標。《指導意見》也提到，將醫保作為推進綜合醫改的關鍵環節統籌謀劃，圍繞統一政策待遇、基金管理、信息系統和就醫結算等重點，穩步推進城鄉居民基本醫療保險制度市級統籌。

　　整合的不僅僅是醫保，在安徽三試點市的制度設計中，未來市醫改辦要整合的還有衞生計生部門的藥械集中採購、配送管理職責和物價部門的醫療服務和藥品價格管理職責，並將規劃和組織實施全市醫改（醫保）信息系統建設職責。

　　這些整合任務龐大繁雜，將“統一交由市醫改辦承擔，實行集中管理”，安徽提出“有計劃、分步驟”來完成。

　　強化市長的醫改責任

　　“關鍵是領導決心和人員配備。會有一個磨合過程。”安徽某縣級市市委書記11日在安徽的醫改文件發佈後對南都記者説，這是他這幾年抓醫改的心得體會。

　　從安徽的醫改設計看，“醫改辦”由衞生計生委設置到市政府辦公廳，正體現這一改革思路：在體制上讓領導重視醫改成為必然。

　　在2016年11月，中辦國辦發佈的《國務院深化醫藥衞生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫藥衞生體制改革經驗的若干意見》中，第一條經驗便是，加強黨委和政府對醫改工作的領導。

　　“深化醫改工作由地方各級黨政一把手負責。由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫改領導小組組長，充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用，切實落實政府對醫改的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。”

　　一名接觸政策制定核心圈層的官員告訴南都記者，安徽的設計也是出於這樣的考慮——加強黨委和政府對醫改工作的領導，特別是政府一把手的醫改責任。

　　根據《指導意見》，安徽醫改的新邏輯是用“決策、支持、經辦、監督”4個層面構建管理體系，形成權力運行的閉環。

　　市醫改委來決策，市醫改辦來支持，市醫保中心來經辦，此外還有另一個新設的機構來負責監督——鼓勵各試點市整合劃轉相關部門的監督職責，設立市醫改監督稽查局，與市醫改辦合署辦公。

　　市醫改監督稽查局的任務是負責監督檢查醫藥衞生體制綜合改革、醫保基金管理與結算、藥械採購和醫療服務價格等政策執行情況。

　　不過，也需要注意的是，在《指導意見》中，除了明確成立醫改委，在市政府辦公廳設立市醫改辦之外，整合各類醫療保障的醫保中心，以及市醫改監督稽查局都只用了“鼓勵和支持”的提法。

　　就像前面那位市委書記對南都記者説的，“關鍵是領導決心和人員配備。會有一個磨合過程。”

　　採寫：南都記者吳斌 發自北京

　　(2017-10-12)

　　2017年10月18日，廣東省政府辦公廳副主任唐小兵蒞臨廣州小鎮調研，研究推進國家（廣東）種業科技創新中心創建工作。廣州市農業局書記、局長、廣州種業聯盟理事長袁桂揚，南沙區副區長鄧耀棋分別介紹廣州國際種業中心、廣州種業小鎮。廣州冠勝國際種業科技園股份有限公司董事長方慶生介紹廣州冠勝國際種業科技園建設情況。

　　廣州市農業局、南沙區政府和東湧鎮政府相關負責人陪同考察。

　　(2017-10-19)

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