近日,鄭州市中心醫收治了兩名患者,張女士和王女士,她們並沒有發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀,不過,當看到她們的胸部CT結果,醫生嚇了一跳!
雙肺多發毛玻璃樣,正是新冠肺炎患者CT影像的典型特徵。
鄭州市中心醫院醫生李鳳芝介紹説:“張女士和王女士,她們兩個都是以頭暈乏力、悶氣入院的,然後因為在疫情期間常規查胸部CT,結果顯示是那種毛玻璃樣改變。”
但是問題又出現了,李鳳芝説,“ 從影像上看是非常的像,但是這個病人接觸史、症狀表現,然後還有包括她的血象,也是不符合的,包括她也沒有去過武漢,小區也沒有確診的病例,特別納悶這個病人到底是不是新冠。”
最後,在醫生的詢問下,終於找到了原因!——過敏性肺泡炎!
鄭州市中心醫院醫生張小紅在接受河南民生頻道採訪時説:“ 詳細的詢問病史,再問她家庭的消毒結果,病人説在家裏邊用84消毒,確定她就是一個過敏性肺泡炎,我問她配比,病人又不知道怎麼配,看到電視上説用巴氏消毒就弄點水一混就在屋裏消毒,消毒以後又不知道開窗通風,長時間地吸入高濃度的84就引起了肺部的損傷。”
接下來兩天醫生把患者房間的消殺用品換成酒精後效果立竿見影,兩位患者的病情明顯好轉了很多。
不當使用,84消毒變投“毒”!
含氯消毒劑雖然對冠狀病毒有明確的消毒作用。但是,使用方法不對,也會對人體造成傷害。
長期高濃度、高劑量使用或者長期暴露在含氯消毒液中,都可能會刺激皮膚、口腔、眼、鼻、呼吸道、肺部等,並致使這些組織和器官受損。
① 刺激呼吸道:84消毒液暴露在空氣中易揮發出氯氣,吸入呼吸道後,與呼吸道黏膜所含的水分反應生成次氯酸和鹽酸,刺激上呼吸道黏膜,於是會出現如咳嗽、氣喘、呼吸困難等情況。
② 刺激皮膚:使用84消毒液的時候,沒有用手套來阻隔開皮膚與消毒液的接觸,會對人的皮膚和黏膜有較大的刺激,手會有輕微的疼痛感。有些易過敏的人羣還會出現斑丘疹、瘙癢感、眼瞼水腫等情況。 ②③
使用84消毒液要注意這6點:
① 用涼水稀釋後使用
84消毒液要按照説明書合理配置濃度,用涼水稀釋,不要用熱水!
84消毒液的常見濃度是2%到10%,具體配比要按照説明書進行操作,以5%的84消毒液為例的話,每升消毒液含有有效氯是50克,説明書要求100倍稀釋,也就是1份消毒液要用99份的水加上之後才能使用。
為了方便大家配製,84消毒液的瓶蓋容量一般是10毫升,可以把瓶蓋作為一個量杯,配製時先戴上橡膠手套向盆裏加入一瓶蓋的84消毒液,再放1000毫升水,可以用500毫升的瓶子裝滿水,倒兩瓶,進行攪拌混勻。 ④
② 用84消毒注意通風
如果使用84消毒液拖地等,要保持通風,直到空氣中的味道徹底消散。避免直接接觸。
③ 84也有消毒時間
注意消毒劑的作用時間,如説明書寫20分鐘,就是擦拭後20分鐘再用清水擦拭物體表面。
比如用84消毒液擦拭馬桶圈、廁所門把手後,記得過20分鐘後再用清水擦拭一下。
④ 不要和其他洗滌劑混用
不要把84消毒液與其他洗滌劑或消毒液混合使用,尤其是潔廁劑混合,會產生大量氯氣,刺激肺部。
⑤ 有些物品不要用84消毒
因為84消毒液具有漂白和腐蝕性,因此不能用在彩色衣物、金屬銅鋁製品、皮質沙發等消毒。
⑥ 使用時請佩戴手套
因為本身具有一定的腐蝕性,所以使用時候最好戴上橡膠手套。
如果不慎接觸到84消毒液時,怎麼辦?
① 皮膚接觸:脱去污染的衣着,用大量流動清水沖洗。
② 眼睛接觸:提起眼瞼,用流動清水或生理鹽水沖洗,並就醫。
③ 吸入:迅速脱離現場至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢,如呼吸困難,應立即並就醫。
④ 食入:飲足量牛奶,並及時就醫。 ①
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本文參考資料:
① 鄭州大學附屬鄭州中心醫院微信《肺部CT呈毛玻璃影?!都是“84”惹的禍!》
② 羅林麗. 84消毒液既消毒又“放毒”. 中南藥學, 2016.
③ 李久民. 84消毒液引起人體不良反應的55例臨牀分析. 中國預防醫學雜誌, 2004, 005:141.
④ 國家衞健委官網《84消毒液如何正確稀釋使用》
審稿主任:楊小明